Liste d'attente pour les vaccins Le Dr B a recueilli des données auprès de millions de personnes. Mais combien cela a-t-il aidé ?

Mme Tech | Getty

• Des millions d'utilisateurs ont donné des informations personnelles et de santé au service américain de listes d'attente
• Les utilisateurs disent qu'on ne leur a proposé des rendez-vous qu'une fois que l'éligibilité était large et que les rendez-vous étaient faciles à obtenir
• L'entreprise refuse de dire combien de personnes ont été vaccinées

Lorsque Joanie Schaffer a entendu parler du Dr B, un service de veille gratuit pour le vaccin covid-19, elle était à court d'options. C'était début février et les rendez-vous pour les vaccins étaient rares, alors Schaffer, qui était déjà vaccinée elle-même, offrait de son temps pour aider ses amis, sa famille et même des étrangers à se faire vacciner.

Elle avait lu des histoires sur des gens à travers le pays qui tombaient sur des vaccins qui étaient sur le point d'expirer : sur une autoroute dans l'Oregon pendant une tempête de neige ou à pharmacies à la fin de la journée. Et donc, quand elle a entendu parler du Dr B, un nouveau site Web qui proposait d'informer les gens des vaccins covid en liste d'attente disponibles à proximité, cela valait la peine d'essayer.

La société avait une proposition simple : fournissez vos informations, et le Dr B parcourrait les listes des fournisseurs de vaccins à proximité pour trouver des doses supplémentaires qui devaient être utilisées. S'il y avait match, le patient recevait un SMS et disposait de 15 minutes pour réserver le tir. Le service a demandé aux personnes qui s'inscrivaient de donner leur nom, code postal, date de naissance, e-mail, numéro de téléphone et type de travail et de signaler toute condition médicale telle que l'asthme, le cancer ou la grossesse.

L'un des contacts de Schaffer était un homme de 70 ans de Brooklyn qui avait un cancer et était éligible à la vaccination mais n'a pas pu trouver de rendez-vous. Je me suis inscrit auprès du Dr B en désespoir de cause, dit Schaffer: elle a reçu un message lui disant que l'homme était le numéro 10 891 sur la liste du Dr B.

En quelques semaines, ce nombre avait atteint les millions, grâce à la couverture du New York Times, de Bloomberg, du Time et d'ailleurs, soulignant tous la promesse du Dr B de jouer les entremetteurs entre les sites avec des doses restantes et les Américains désespérés pour un coup. (Aujourd'hui, il affirme que près de 2,5 millions de personnes se sont inscrites au service.) Et les gens étaient désespéré: les sites de rendez-vous étaient en panne , certaines personnes faisaient du crowdsourcing pour se rendre à la vaccination , et les gros titres suggéraient que le pays était dans une course entre les vaccins et de nouvelles variantes dangereuses.

Mais pour Schaffer, tout cela n'était qu'un exercice de faux espoir. Le Dr B ne l'a alertée d'aucun rendez-vous d'attente, alors elle a continué à chercher manuellement et a finalement trouvé l'homme un rendez-vous elle-même. Ce n'est que le 1er avril, des semaines après qu'il ait déjà été vacciné, qu'elle a finalement eu une réponse du service - et même alors, il n'a pas proposé de rendez-vous mais juste la possibilité d'un rendez-vous. Vous avez 50% de chances de recevoir une alerte pour une dose demain, lit-on dans le SMS. Êtes-vous disponible demain pour vous faire vacciner contre la COVID?

À ce moment-là, cependant, les rendez-vous pour les vaccins étaient nombreux et tous les New-Yorkais de plus de 30 ans étaient éligibles.

Le moment de la notification l'a rendue perplexe, mais il s'avère que c'était loin d'être inhabituel.

J'ai recherché des personnes qui avaient utilisé le Dr B pour recevoir un vaccin. J'ai téléphoné et échangé des messages avec des personnes inscrites. J'ai parcouru les forums en ligne et les groupes de quartier à travers le pays. Mais après des semaines de recherche, je n'ai pas pu identifier une seule personne qui a réussi à se faire vacciner par le biais du service. Au lieu de cela, j'ai entendu des dizaines de personnes dans tout le pays qui se sont inscrites mais qui n'ont été informées des vaccins disponibles que longtemps après avoir déjà été vaccinées ailleurs, ainsi que de nombreuses autres personnes qui disent n'avoir jamais été contactées par la société après l'enregistrement initial.

Karen Menendez, modératrice d'un groupe Facebook populaire de New York avec près de 10 000 membres qui agit comme une plaque tournante pour les informations sur le covid-19, dit qu'elle a vu une discussion sur le Dr B mais qu'elle n'a encore rencontré personne qui a reçu un vaccin par l'intermédiaire de l'entreprise.

La technologie forgée pendant cette crise sanitaire mondiale - de appel video à applications de suivi des contacts aux vaccins eux-mêmes - a dû faire face à un ensemble particulier de défis. Les systèmes devaient souvent être lancés rapidement, dans des environnements à haute visibilité et avec des vies en jeu. Sous de telles pressions, peu de ces technologies ont complètement réussi, et beaucoup n'ont pas répondu aux attentes. Créer des services pour aider les gens lorsqu'ils sont les plus vulnérables n'est pas facile .

Pour en savoir plus, j'ai demandé au Dr B lui-même combien de personnes il avait fait vacciner. Mais après une série de demandes verbales et écrites, et lors d'un entretien avec son fondateur, le Dr B a refusé de dire combien de vaccins il avait aidé à délivrer, ou d'offrir toute autre mesure de succès.

Je me suis donc demandé : le Dr B a-t-il réalisé ce qu'il avait prévu de faire ? Et que fait l'entreprise avec son énorme liste de noms de personnes, de lieux, d'informations de contact et de conditions de santé ?

La liste d'attente nationale

Alors qu'il vantait le Dr B à la presse peu de temps après le démarrage de l'entreprise en janvier 2021, le fondateur Cyrus Massoumi a expliqué ce qui l'avait inspiré.

J'ai eu cette idée, en lisant tous les articles, Massoumi, un serial entrepreneur, a déclaré à Bloomberg en mars . Pourquoi n'y a-t-il pas un système national de secours que n'importe quel fournisseur pourrait utiliser et qui réattribuerait efficacement le vaccin ?

Le Dr B était sa réponse à cette question. Le service ne fournit pas lui-même les vaccins ; au lieu de cela, il s'appuie sur des partenariats avec des sites de vaccination officiels, qui l'informent ensuite lorsqu'ils s'attendent à avoir des doses restantes. La société affirme qu'elle utilise un algorithme pour parcourir sa liste d'utilisateurs éligibles à proximité et leur donner la possibilité de réserver une dose.

Brittany Marsh, propriétaire et pharmacienne de Cornerstone Pharmacy à Little Rock, Arkansas, a été le premier fournisseur à signer pour travailler avec le Dr B. Elle a été présentée à l'entreprise par l'intermédiaire d'un ami commun qui connaissait Chelsea Clinton, une amie de Massoumi, elle dit. Des représentants de la société se sont rendus en Arkansas pour tester le service et l'ont mis en service en un temps record, explique Marsh.

Nous faisions des appels et essayions de faire entrer les gens pour sauver les coups dans les bras avant qu'ils n'expirent, dit-elle. Bien que la pharmacie ne gaspillait aucune dose à l'époque, cela nous a définitivement facilité la vie.

Dans des entretiens donnés par Massoumi à l'époque, il a parlé de la construction d'un réseau national de prestataires. Mais lorsque la société a lancé sa campagne publicitaire en mars, la pharmacie de Marsh n'était que l'un des deux sites de vaccination dans tout le pays avec lesquels la société avait des accords. (L'autre était un centre de vaccination à Queens, New York .)

Les utilisateurs ont été encouragés à s'inscrire où qu'ils habitent, mais le Dr B ne leur a pas dit s'il avait des partenariats avec des vaccinateurs dans leur état ou leur code postal.

La société a continué à promouvoir l'idée d'un service national, avec des publications en ligne affirmant que le service est disponible dans les 50 États. Lorsqu'on lui a demandé exactement quelle était la taille de son réseau, Massoumi a déclaré au MIT Technology Review que le Dr B n'avait pas de couverture nationale mais comptait environ 600 partenaires de vaccination dans 37 États, bien que la société ait refusé de dire qui ils sont ou dans quels États il est actif. Et ces partenariats n'incluent pas d'accords au niveau national avec de grandes chaînes telles que CVS ou Walgreens, qui ont toutes deux déclaré ne pas travailler avec le Dr B au niveau de l'entreprise, bien que Massoumi affirme que certains magasins individuels sont des fournisseurs du Dr B. Six cents partenaires peuvent sembler nombreux, mais cela représente moins de 1 % des plus de 80 000 sites de vaccination américains suivis par le CDC.

La présence limitée du Dr B peut surprendre, compte tenu de l'expérience de son fondateur dans les services de santé numériques. Massoumi a précédemment cofondé Zocdoc, un site de recherche et de réservation de rendez-vous en ligne populaire, et en a été le PDG. Il a quitté Zocdoc en 2015 et a ensuite lancé Shadow, une application qui aide à réunir les animaux perdus avec leurs propriétaires. Alors que le Dr B - que Massoumi dit financer lui-même - ne facture ni les utilisateurs ni les partenaires pour ses services, il a maintenant au moins 56 employés , comprenant une équipe de 30 organisateurs, la plupart ayant une formation politique. En février, il s'est encore élargi, acquisition d'un autre service de liste d'attente , Cire en attente.

Malgré ce lourd investissement, cependant, l'empreinte du Dr B est apparemment si petite que Claire Hannan, la directrice exécutive de l'Association of Immunization Managers, qui représente et coordonne les campagnes de vaccination des États dans tout le pays, dit qu'elle n'était même pas au courant de l'existence du Dr. B jusqu'à ce qu'elle soit interviewée pour cette histoire. En fait, dit Hannan, toute l'idée d'un service de liste d'attente numérisé est une idée que les sites de vaccination débordés auraient eu du mal à adopter.

Amener les prestataires à utiliser un nouveau système de notification ou un nouveau système de planification, une nouvelle interface informatique - c'est beaucoup plus difficile que de les amener à accepter et à administrer le vaccin, dit-elle.

Données privées contre santé publique

Le Dr B est l'un des nombreux efforts privés que nous avons vus émerger pour combler les lacunes du système de santé américain, des sites de test privés de covid-19 qui ont dépassé les centres commerciaux aux entreprises de technologie de la santé chargées de planifier rendez-vous de vaccination . Avec tous ces développements, il est devenu plus difficile pour les consommateurs et les patients de faire la différence entre la réponse publique à la pandémie et les entités à but lucratif. Les listes de ressources participatives mentionnent régulièrement l'inscription du Dr B sur la liste d'attente, par exemple, aux côtés des sites Web officiels de santé publique, le Vaccines.gov géré par le gouvernement fédéral, les avis des prestataires de soins de santé et d'autres services médicaux.

Mais les services de santé publique et les entreprises privées ont des raisons d'exister différentes, même si les missions annoncées semblent similaires.

Les incitations sont à l'opposé, explique Elizabeth Renieris, chercheuse en technologie et en droits de l'homme au Carr Center de la Harvard Kennedy School. Les préoccupations de santé publique et d'intérêt public ne sont traditionnellement pas motivées par le profit ou la croissance, la rapidité ou l'efficacité, ou l'une de ces valeurs.

Selon Kayte Spector-Bagdady, directrice associée du Center for Bioethics and Social Sciences in Medicine de l'Université du Michigan, le célèbre dicton dans les affaires dit que si vous ne payez pas, vous êtes le produit. Les applications de suivi du poids vous aideront à suivre votre poids, ou les applications de fertilité vous aideront à suivre votre cycle. Mais le modèle d'affaires consiste vraiment à être capable de vendre ces données à l'arrière.

Il existe des règles en place en vertu de la HIPAA, la loi sur la portabilité et la responsabilité de l'assurance maladie, visant à mettre fin au partage excessif des données de santé. Mais si une entreprise ne fait pas partie des entités couvertes, les règles ne s'appliquent pas et il existe un modèle commercial bien établi pour les entreprises de santé privées qui repose sur la collecte de données sur la santé des consommateurs et leur vente ou leur partage avec des tiers.

La grande majorité de ces entreprises du secteur privé fournissant ces outils ne seront pas des entités couvertes par la HIPAA, déclare Renieris. C'est ce déplacement de l'intérêt public par le secteur privé.

Étant donné que le Dr B lui-même ne fournit pas de soins, il fait partie de ces entités non couvertes par la loi HIPAA et les données qu'il collecte ne sont pas protégées par la loi. Cela signifie que lorsque les gens s'inscrivent aux services du Dr B, leurs informations de santé ne sont pas protégées par HIPAA, mais par tout ce qui est décrit dans la politique de confidentialité du site.

La section FAQ du site Web du Dr B indique que grâce aux décennies d'expérience de son personnel dans le domaine de la HIPAA, il adhère volontairement à ces normes lors du stockage et du partage des données des utilisateurs, y compris le cryptage des informations. Et sa politique de confidentialité prévoit des protections complètes. Le site Web dit il ne vend pas d'informations permettant d'identifier les personnes et ne partage les informations personnelles des utilisateurs avec les fournisseurs qu'une fois qu'ils ont accepté de recevoir un vaccin à proximité. Il donne également aux utilisateurs la possibilité de demander la suppression de leurs données personnelles en envoyant une séquence de messages texte au service (bien que ce fait se trouve au milieu de la page de politique de confidentialité et rédigé en jargon juridique).

Mais la politique donne également au Dr B le droit d'utiliser les données personnelles en interne à des fins autres que les vaccinations et, si l'entreprise est achetée, de transférer les données au nouveau propriétaire. La société a refusé de dire ce qu'il advient des informations des utilisateurs qui se désengagent des notifications de vaccins, et sa politique est également silencieuse sur la question.

Ces informations collectées peuvent être lucratives. Le code postal dans lequel vous vivez et si vous souffrez ou non d'asthme peuvent être précieux pour les annonceurs qui commercialisent des traitements ; les chercheurs privés ou parrainés par l'industrie qui cherchent à recruter des participants à l'étude pourraient vouloir une liste de personnes atteintes de maladies auto-immunes. Et bien que de nombreux Américains aient l'habitude de donner des données à l'ère du suivi invasif par les géants de la technologie, Spector-Bagdady affirme que les données sur la santé sont différentes, par exemple, des informations sur les types de vêtements que vous aimez porter.

Il n'y a qu'un nombre limité de paires de jeans mom que je peux acheter, mais si vous avez des données sur la santé de millions de personnes qui ont une assurance, à qui vous pouvez faire de la publicité et cibler des médicaments très coûteux que l'assurance couvrira, alors vous êtes dans certains des domaines vraiment rentables en termes de développement de médicaments, de marketing de médicaments, de développements algorithmiques et d'apprentissage automatique, dit-elle.

Certains utilisateurs de Dr. B à qui j'ai parlé ont dit qu'ils s'attendaient à ce que des informations sur eux-mêmes soient partagées entre des entreprises privées. Mais d'autres ont dit qu'ils étaient si désespérés de se protéger et de protéger leurs proches qu'ils n'ont même pas pris en compte les informations qu'ils transmettaient lors de leur inscription.

Renieris dit qu'il est déjà assez difficile en temps normal de demander aux gens d'enquêter sur chaque interaction numérique pour s'assurer qu'ils savent à quoi ils s'inscrivent et à qui ils donnent leurs données. Ajoutez à cela la peur et l'urgence d'une pandémie et c'est encore plus un fardeau pour le consommateur.

Vous commencez à vous inscrire à n'importe quoi à ce stade, explique Menendez, l'administrateur du groupe Facebook. Je pense que cette logique sort par la fenêtre.

Aller directement à la source

Sans aucune preuve que le Dr B réussissait à réacheminer les doses restantes, j'avais encore des questions, alors j'ai contacté l'entreprise pour organiser une conversation avec son fondateur.

Le 17 mai, j'ai interviewé Massoumi sur Google Meet. Il était accompagné de son équipe de communication, dont au moins un représentant d'une firme de relations publiques spécialisée dans la communication de crise. Au cours de notre conversation, Massoumi a parlé de l'apprentissage du système hautement évolutif du Dr B et a déclaré que la société s'était engagée à assurer une distribution équitable des vaccins, mais il a refusé de dire combien de patients avaient été vaccinés par le Dr B.

Alors que la société était heureuse de publier le nombre d'inscriptions qu'elle avait sur son site Web, il a affirmé que révéler les numéros de vaccination violerait la vie privée des utilisateurs.

Massoumi a déclaré que le Dr B est attaché à la confidentialité des données, réitérant l'affirmation de l'entreprise selon laquelle l'expérience antérieure de son personnel avec HIPAA signifie qu'elle comprend comment protéger les données des utilisateurs.

Ce n'est pas parce que nous ne sommes pas une entité couverte par la HIPAA que nous ne pouvons pas obliger nos fournisseurs de services à respecter des normes élevées de confidentialité des patients, a-t-il déclaré.

L'entreprise a déjà navigué dans le transfert de données d'utilisateurs au moins une fois. Lorsque Vax Standby, la liste d'attente concurrente du vaccin covid-19, a annoncé qu'elle cessait ses activités et fusionnait avec le Dr B, les fondateurs de Vax Standby ont publiquement promis de séparer les données des utilisateurs et de ne pas placer automatiquement ses abonnés sur la liste d'attente du Dr B. Massoumi a déclaré qu'il respectait le mouvement de Vax Standby, mais que ce n'était pas idéal.

Je ne pense pas que ce soit dans l'intérêt de la santé publique, a-t-il déclaré. Je pense que beaucoup de ces personnes auraient pu bénéficier de la plateforme que nous avons construite. (Il a ajouté que les données des utilisateurs de Vax Standby ont finalement été supprimées sans être transférées.)

Certains utilisateurs de Dr. B m'avaient dit que le partage de données n'était un problème pour eux qu'avec le recul. Ils ont dit à quel point ils étaient devenus paniqués alors que les créneaux de vaccination semblaient inexistants et à quel point ils accordaient peu d'attention aux informations personnelles qu'ils transmettaient.

J'apprécie le fait que si peut-être une personne maléfique dirigeait cette entreprise, elle pourrait faire beaucoup de choses maléfiques dans le monde, a déclaré Massoumi. Je t'assure que ce n'est pas ma raison de faire ça.

J'ai posé plus de questions à Massoumi sur la façon dont le désespoir a pu pousser les gens à s'inscrire à des services sans les examiner. Mais il a plutôt commencé à discuter d'un sujet différent : le nombre d'Américains qui n'ont pas d'assurance maladie. Lorsqu'il a été pressé, Massoumi a mis fin à la conversation.

Je n'ai pas le temps d'en parler avec toi, dit-il avant de quitter l'appel.

Une étrange tentative

Après notre entretien, j'ai envoyé une liste de 20 questions aux représentants du Dr B pour demander plus d'informations. Mes questions portaient sur le modèle commercial de base de l'entreprise, ses activités et ses politiques de confidentialité - et comprenaient une demande de détails clés que Massoumi avait précédemment déclaré qu'il fournirait.

Construire de nouvelles technologies est un travail difficile qui a été considérablement compliqué par la pandémie, mais ce sont des questions typiques sur ses opérations auxquelles toute startup peut s'attendre. Nous avons demandé combien de notifications de vaccins la société avait envoyées ; combien de personnes avaient reçu un vaccin par l'intermédiaire du service ; et s'il avait consulté les prestataires de soins de santé sur l'utilité du service. Nous avons également demandé quel était le modèle commercial de ce service gratuit et s'il chercherait un financement extérieur à l'avenir.

Le Dr B a refusé de partager même des informations de base sur ses opérations. Au lieu de cela, la société a renvoyé la déclaration suivante, affirmant que nos enquêtes étaient une tentative bizarre de remettre en question les tentatives du Dr B de faire vacciner les gens.

Le Dr B a été créé au plus fort de la crise du covid-19 avec la mission claire de sauver des vies en mettant rapidement des vaccins dans autant d'armes que possible, car trop de vaccins sont gaspillés, a-t-il déclaré. Cet effort important reflète la nécessité de rendre la distribution des vaccins efficace et équitable et de répondre aux besoins urgents des communautés mal desservies pour aider à mettre fin à la pandémie.

Nous sommes fiers d'avoir aidé près de 2,5 millions de personnes à s'inscrire pour recevoir des notifications sur les vaccins immédiatement disponibles par l'intermédiaire de centaines de fournisseurs dans tout le pays. Nous sommes donc complètement déconcertés par cette tentative bizarre de traiter une telle entreprise à l'esprit civique comme autre chose qu'un effort authentique et engagé pour éliminer les obstacles qui empêchent les gens de se faire vacciner.

Dès le premier jour, nous avons compris l'importance de protéger les données des utilisateurs et c'est pourquoi nous avons développé des politiques et des pratiques solides pour garder leurs informations privées et sécurisées. Notre politique de confidentialité indique clairement que les données des utilisateurs ne sont jamais louées, vendues ou partagées avec des tiers de manière inappropriée. En tant que service entièrement opt-in, les utilisateurs ont la possibilité de supprimer définitivement leurs données de Dr. B à tout moment.

Résoudre un problème temporaire ?

Il ne fait aucun doute que le Dr B a puisé dans une problématique bien réelle lors de son lancement : à l'époque, trouver un rendez-vous disponible était impossible pour tous sauf les plus avertis d'Internet ou bien connectés . Avec tant de personnes qui luttent pour se faire vacciner, même les chuchotements de doses restantes qui pourraient être saccagés suffisaient à provoquer la colère et la confusion.

Les systèmes manuels et numériques ont commencé à proliférer pour résoudre le problème : les pharmacies ont créé leurs propres listes d'attente papier, et aux côtés du Dr B et Vax Standby, il y avait des services numériques comme VaccinateCA, un effort participatif pour repérer les créneaux horaires ouverts en Californie, et TurboVax, un bot Twitter viral qui partageait les rendez-vous disponibles en ligne au fur et à mesure de leur chute.

Pour de nombreuses personnes, les histoires de restes de vaccins – ou, pire, de gaspillage – étaient un exemple particulièrement douloureux et visible de l'échec des systèmes de santé. Mais à mesure que l'approvisionnement en vaccins augmentait, ce moment est rapidement passé. Hannan, de l'Association of Immunization Managers, affirme que les déchets ont en fait été minimes par rapport à ce qui est accepté dans d'autres initiatives de vaccination de masse. Le programme fédéral Vaccins for Children, qui offre aux enfants des vaccins quelle que soit la capacité de paiement de leur famille, a un taux de perte prévu de 5 %, dit-elle. Données sur les vaccins covid obtenus par Kaiser Health News, quant à eux, montrent que le CDC a enregistré 182 874 vaccins anti-covid jetés au cours des trois premiers mois où les vaccins étaient disponibles, soit seulement 0,1 % des plus de 147,6 millions de doses administrées au 30 mars. Selon les données du CDC, 70 % des le gaspillage enregistré de vaccins covid-19 s'est produit chez CVS et Walgreens - les deux sociétés qui ont confirmé qu'elles n'avaient aucun partenariat au niveau national avec le Dr B.

Comme les vaccins sont devenus plus faciles d'accès, certains services de courtage ont fermé. Des villes comme Philadelphie sont demander aux résidents se retirer des listes locales, et TurboVax, le bot Twitter, a annoncé le 11 mai qu'il était se détendre .

La volonté des gens d'aider des étrangers à trouver des vaccins, comme Joanie Schaffer, la bénévole qui a essayé d'utiliser le Dr B pour aider les gens à New York, et autre communauté efforts - a été une petite lueur d'espoir dans une année par ailleurs terrible. Et ceux qui ont bénéficié d'une telle gentillesse ont fait connaître leur gratitude. Quand le créateur de TurboVax Huge Ma mentionné il fermait le service, il était submergé par des milliers de tweets, retweets et réponses.

Merci pour tout ce que vous avez fait pour la communauté, a déclaré un abonné. Merci d'avoir aidé ma femme et moi à obtenir nos premiers clichés ! écrit un autre. (En effet, les abonnés de TurboVax ont montré leur appréciation en collectant plus de 200 000 $ pour les petites entreprises du quartier chinois de New York lorsque Ma a demandé de l'aide dans un contexte de violence anti-asiatique croissante.)

j'ai regardé à travers Flux du Dr B pour des remerciements similaires d'utilisateurs reconnaissants et vaccinés, et n'en ont trouvé aucun. Mais contrairement à ses pairs, l'entreprise n'a pas l'intention de fermer même si la crise des nominations est largement passée. Au lieu de cela, Massoumi et l'entreprise disent qu'ils envisagent ce qui va suivre. Il dit qu'ils collaboreront peut-être avec des cliniques de vaccination mobiles ou se concentreront sur les injections de rappel. Et maintenant que le chaos de la vaccination est largement passé aux États-Unis ? Il veut emmener le Dr B à l'étranger. Après tout, m'a-t-il dit lors de notre entretien, l'effort américain est allé si loin. Nous avons touché des millions de personnes, a-t-il dit.

Cette histoire fait partie du Pandemic Technology Project, soutenu par la Fondation Rockefeller.

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