Comment Israël est devenu le leader mondial des vaccins – et où il lutte encore

Amir Lévy/Getty Images

Hadas Ziv, chef de la politique
et l'éthique chez Physicians for
Droits de l'homme-Israël

Israël a été initialement félicité pour son approche de la distribution du vaccin covid-19 et a été salué comme un modèle pour faire avancer les choses. Mais le tableau qui s'est dégagé depuis est beaucoup plus compliqué. Les infections à Covid-19 ont atteint records , et un nouveau confinement a été prolongé jusqu'à fin janvier. Pendant ce temps, il y a des inégalités et des troubles politiques derrière les gros titres, avec l'ONU parmi ceux qui critiquent Israël pour avoir refusé de partager ses vaccins avec quelque 4,5 millions de Palestiniens vivant en Cisjordanie et dans la bande de Gaza.

Nous avons parlé avec Hadas Ziv, responsable de la politique et de l'éthique chez Physicians for Human Rights-Israel, des succès et des revers de ce pays. Elle faisait partie de l'équipe d'experts qui compilé recommandations de politique de vaccination contre le covid-19 pour le gouvernement israélien, et le groupe faisait partie de ceux qui demandaient que les prisonniers soient vaccinés.

Cette interview a été condensée et modifiée pour plus de clarté.

Q : Si vous êtes un citoyen israélien qui souhaite un vaccin, quelles mesures devez-vous prendre ?

R : C'est très facile. Vous êtes averti que vous êtes éligible, soit par SMS, soit vous pouvez simplement vous rendre sur le site de votre [prestataire de soins de santé], et vous voyez immédiatement si vous êtes éligible ou non.

Vous prenez rendez-vous sur Internet, ou ils peuvent vous envoyer un lien sur votre téléphone. C'est très, très organisé. Et vous venez de recevoir le vaccin. C'est ça.

Q : Le vaccin est-il gratuit ? Y a-t-il eu des obstacles ou des processus de déploiement déroutants ?

R : Le côté positif d'Israël est que nous avons un système de santé publique, et tout le monde, tous les résidents, sont assurés. Donc, à moins que vous ne fassiez partie d'un groupe spécifique, comme les travailleurs migrants ou les réfugiés ou les Palestiniens dans les territoires occupés, vous êtes assuré et vous faites partie du système.

Q : Constatez-vous des problèmes liés à l'hésitation ou au refus de la vaccination ?

R : Je pense qu'en général, les Israéliens font confiance aux vaccins. Il y avait quelques théories du complot dans les médias, ce qui a amené les gens à se demander s'ils devaient attendre de voir comment ça se passe pour ceux qui se font vacciner. Mais je pense que la peur de la maladie est plus grande que la peur du vaccin, et la publicité selon laquelle le vaccin est sûr en a persuadé beaucoup.

Nous avons des communautés spécifiques [comme certaines communautés ultra-orthodoxes et arabes] où il y a moins de confiance et d'information. Il devrait y avoir un effort fait à la fois par le système de santé et le gouvernement pour les persuader et leur rendre l'information accessible afin qu'ils viennent se faire vacciner.

Q : Israël était considéré comme un modèle pour le reste du monde en matière de distribution rapide de vaccins. Mais les cas ont augmenté et le pays est dans un autre verrouillage. Qu'est-ce que cela nous apprend sur le rôle que jouent les vaccins pour vaincre la pandémie ?

R : Il y a du positif et du négatif dans le [processus] de vaccination. Cela a été rapide - Israël a agi comme de nombreux autres pays occidentaux, dans ce que l'on appelle une tendance au nationalisme vaccinal. Chaque pays pour le sien.

Nous n'avons pas résolu la conformité du public. Il y a de grandes différences entre les différentes communautés en Israël, et nous ne jouissons pas de solidarité sociale. Par exemple, les ultraorthodoxes représentent un peu plus de 10% de la population mais 30% des nouveaux cas de covid-19. Il y a un danger qu'une fois que vous dites que cette communauté n'obéit pas à la distanciation sociale ou ne le peut pas à cause des [conditions sociales], il y a beaucoup de colère publique à leur égard. Cela peut même aggraver le conflit social au sein de notre société.

Si vous voulez parvenir à la protection du troupeau, vous devez atteindre au moins les deux tiers de votre population. Si nous n'atteignons pas les communautés qui ne sont plus susceptibles de vouloir la vaccination, nous n'atteindrons pas ce nombre.

Q. Le gouvernement et Pfizer ont convenu de échanger des données médicales contre des doses de vaccins . Quel est l'impact de cela? Le public a-t-il été suffisamment informé des détails de cet accord ?

Nous avons un accord spécial de Pfizer , et lorsqu'ils ont rendu public l'accord, au moins un tiers de celui-ci a été noirci. Et je pense que cela a fait plus de mal que de bien, parce que maintenant nous ne savons pas combien d'informations ils obtiennent sur nous.

Si en effet Israël est en tête dans la vaccination de sa population, et que vous voulez en savoir plus sur l'efficacité et les effets indésirables, pourquoi ne pas donner ces informations gratuitement à tous les ministères, systèmes et laboratoires de santé ? C'est un défi mondial. Pourquoi faire de Pfizer le seul à posséder cette connaissance ? Je ne sais pas. C'est quelque chose que nous essayons d'examiner.

Q : Que se passe-t-il actuellement avec l'accès aux vaccins pour les Palestiniens ?

R : Nous ne donnons pas les vaccins aux Palestiniens dans les territoires occupés. Les [Israéliens et Palestiniens] sont en mouvement constant et ils se rencontrent. Et donc non seulement moralement - je parle surtout de l'obligation morale de leur faire vacciner - mais aussi d'un point de vue utilitaire de santé publique, nous le devons.

Les citoyens et les résidents permanents d'Israël sont éligibles à la vaccination en fonction des groupes d'âge. Cependant, Israël contrôle également la Cisjordanie et la bande de Gaza. Il y a beaucoup d'arguments, que ce soit l'occupation ou non, que ce soit l'apartheid ou non. Mais je le regarde à partir de quel pouvoir nous avons et quelle responsabilité nous avons.

Si nous contrôlons la quantité d'eau qu'ils [les Palestiniens] ont, ce qu'ils sont autorisés à faire entrer ou sortir de Gaza, quel équipement, quelles personnes ou quelle expertise, nous avons un effet considérable sur l'économie, sur leur système de santé et sur bien sûr, sur leur capacité à faire face aux crises de santé publique. Je pense qu'Israël est obligé de prendre les Palestiniens comme faisant partie de sa responsabilité.

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Q : Vous avez participé à la lutte pour vacciner les gens dans les prisons. Quel est le danger de ne pas vacciner cette population ?

R : Il y a quelques jours à peine, le [ministre de la sécurité publique], responsable de toutes les prisons d'Israël, a déclaré que les prisonniers ne seront pas vaccinés tant que tous les citoyens israéliens à l'extérieur ne seront pas vaccinés, et pas tant que tous les gardiens de prison ne seront pas vaccinés. Le ministère de la Santé a déclaré que les prisonniers eux-mêmes sont une priorité et que, dans les prisons, les personnes atteintes de maladies chroniques et les personnes âgées doivent être vaccinées en même temps que nos concitoyens.

Nous avons donc dû nous adresser à la Haute Cour de Justice. [Le ministre de la Sécurité publique Amir Ohana] a changé d'avis, mais le mal était déjà fait. Au sein du gouvernement, vous avez des fonctionnaires qui peuvent adopter des opinions populistes irresponsables qu'ils pensent que le public veut entendre et qui sont contraires non seulement à la moralité et à l'éthique, mais aussi aux intérêts de la santé publique.

Tout le monde est impressionné par la vaccination israélienne, très bien. Mais regardez le nombre de morts, regardez comment nous fonctionnons. Regardez comment nous perdons la confiance du public. Regardez comment nous sommes dans la troisième quarantaine, mais ce n'est pas efficace. Je ne pense pas que nous soyons une réussite. Peut-être dans les vaccinations que nous sommes. Mais si vous regardez le covid-19, comme un défi qui est à la fois sanitaire et crise sociale et politique, je pense que nous sommes un échec.

Q : Quelles sont les leçons d'Israël pour le reste du monde ?

R : Vous devez avoir un système de santé publique qui assure tout le monde. J'espère que notre gouvernement apprendra la leçon et investira et financera mieux notre système de santé publique parce que cela nous a sauvés.

Je pense qu'ils ne devraient pas apprendre d'Israël et être plus généreux en matière de vaccination, certainement envers vos voisins. C'est une pandémie mondiale et elle ne peut être résolue qu'à l'échelle mondiale. Une répartition égale entre tous les pays du monde, plus de coopération, est cruciale.

Q : La nature de la pandémie change constamment et les défis évoluent. Que surveillez-vous ?

R : La stabilité des gouvernements. Israël entre maintenant dans une quatrième élection [en deux ans]. La combinaison d'une crise de santé publique avec une crise politique est extrêmement dangereuse. La confiance du public dans son gouvernement est cruciale si nous voulons faire face aux pandémies. Ce n'est pas seulement la confiance de mon peuple dans mon gouvernement, c'est la confiance des gens dans les gouvernements dans le système mondial, car une fois que vous perdez cette confiance, vous ne pouvez gérer aucune crise.

Cette histoire fait partie du Pandemic Technology Project, soutenu par la Fondation Rockefeller.

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