Une application médicale utilise l'appareil photo de votre smartphone pour effectuer des tests de laboratoire à domicile

Gif animé de l'application Healthy IO HealthyIO

Des millions de tests d'urine en laboratoire sont effectués chaque année pour les femmes enceintes, les patients à risque d'insuffisance rénale et les personnes qui pensent avoir des infections des voies urinaires. Les tests sont coûteux et chronophages pour les patients et les médecins, impliquant une visite chez un médecin, une référence à un laboratoire et jusqu'à trois jours d'attente pour les résultats.

Cet inconvénient dissuade les gens d'un dépistage annuel qui pourrait leur éviter une dialyse ou même une greffe en détectant les premiers signes d'insuffisance rénale. À l'heure actuelle, seuls 40 % des patients à risque au Royaume-Uni répondent aux rappels de consulter leur médecin pour un test d'urine annuel, tandis que le taux de réponse aux États-Unis est encore plus faible, autour de 30 %.

Le premier déploiement commercial d'un système qui transforme une caméra de smartphone ordinaire en un appareil de numérisation de qualité laboratoire pourrait aider. Un kit de test d'urine à domicile développé par Healthy.io, basé à Tel-Aviv, pourrait permettre aux prestataires de santé d'économiser des centaines de millions de dollars par an en détectant la maladie à temps pour prévenir l'insuffisance rénale. Dip.io, comme on l'appelle, devrait également faire gagner du temps et de l'inconfort aux femmes enceintes et aux personnes souffrant d'infections urinaires grâce à une analyse instantanée, évitant ainsi la nécessité d'un rendez-vous chez le médecin. Il s'agit du premier système basé sur un smartphone à recevoir l'approbation de la Food and Drug Administration des États-Unis en tant qu'appareil de diagnostic de classe II de qualité clinique.

Stimulation de l'engagement

Aujourd'hui, le National Health Service du Royaume-Uni a annoncé que son premier déploiement commercial - avec plus de 2 000 patients diabétiques dans la région de Hull, dans le nord-est de l'Angleterre - a fait passer les taux de réponse à 72 % chez les patients qui n'avaient auparavant pas répondu aux rappels. Parmi ceux-ci, 10% présentaient des taux élevés de protéines dans leur urine, un signe précoce de maladie rénale chronique qui, s'il n'était pas découvert, nécessiterait une dialyse ou une greffe dans environ cinq ans.

Le système de Healthy.io utilise une caméra de smartphone standard et une jauge pour les tests d'urine qui peuvent identifier 10 indicateurs distincts de maladie, d'infection et de complications liées à la grossesse. Le patient prend une photo de la jauge contre une carte de couleur. L'application utilise l'apprentissage automatique pour corriger la couleur, en tenant compte du type d'appareil photo, des conditions d'éclairage et de nombreuses autres variables (y compris si le patient a plongé le bâton pendant les deux secondes recommandées ou plus). L'application donne alors un instant Analyse. Lors d'essais cliniques dans le cadre du processus d'approbation de la FDA, la précision du système correspondait aux résultats d'un laboratoire professionnel, à une fraction du temps et du coût et avec un minimum d'inconvénients pour le patient.

Pour booster l'engagement, Healthy.io utilise des algorithmes comportementaux du genre de ceux développés par Facebook et Google. Les patients à risque qui ne s'étaient pas présentés au test depuis 18 mois ont été contactés par un appel téléphonique automatisé et invités à faire le test à domicile. Environ un quart ont passé le test la première semaine; les autres ont reçu des coups de pouce en fonction de leur âge, de leur lieu de résidence et même du type de smartphone dont ils disposent. Celles-ci ont augmenté la conformité à environ 70 %.

Les patients ont apprécié la rapidité et la commodité du service, avec des avantages tels que moins de rendez-vous, moins de déplacements et une réduction de l'anxiété liée à la fourniture d'échantillons, déclare Rachel Barnes, infirmière et responsable de la recherche et du développement clinique à la succursale de Hull de Modality, un super médecin généraliste du NHS. -pratique qui a utilisé les kits avec ses patients. Il y avait des patients diabétiques dans notre cohorte pilote que nous savions que nous n'avions jamais vus dans la chirurgie dont les résultats sont revenus comme anormaux, dit-elle.

Plus que 1,8 million de personnes ont été diagnostiqués avec une maladie rénale chronique en Angleterre, et on estime qu'un million d'autres ont la maladie mais ne sont pas encore diagnostiqués, déclare Yonatan Adiri, fondateur et PDG de Healthy.io. Aux États-Unis, environ 30 millions d'adultes seraient touchés, mais la plupart n'en sont pas conscients.

Si elle est adoptée à l'échelle nationale au Royaume-Uni seulement, les résultats indiquent que la technologie pourrait conduire au diagnostic précoce de plus de 33 000 cas sur cinq ans, prévenir plus de 1 300 décès et permettre à plus de 11 000 personnes d'éviter la dialyse ou la greffe, avec des économies estimées de plus de 670 millions de livres sterling (867 millions de dollars) sur la même période, selon une analyse du York Health Economics Consortium.

Un essai antérieur impliquant près de 1 000 personnes aux États-Unis, réalisé par Healthy.io avec la National Kidney Foundation et le fournisseur de soins de santé Geisinger, a trouvé un taux de conformité similaire de 72 % et s'est avéré populaire auprès des patients. Ce nouveau test a le potentiel d'aider des millions de patients découvrent qu'ils ont une maladie rénale chronique alors qu'il est encore temps d'empêcher la progression vers l'insuffisance rénale, déclare Kerry Willis, directeur scientifique de la fondation.

Suite à son succès à Hull, Healthy.io prévoit de déployer le système dans tout le NHS et de l'étendre aux patients souffrant d'hypertension et de maternité. Parallèlement, un programme pilote est en cours avec le pharmacien Boots UK. Cela permet aux femmes qui soupçonnent qu'elles ont des infections des voies urinaires de s'auto-tester et d'obtenir immédiatement un traitement auprès d'un pharmacien sans consulter un médecin ni attendre les résultats du laboratoire. Les résultats définitifs de ce programme seront annoncés en mai.

Tests de bricolage, sans tracas

Plusieurs autres sociétés développent également des tests d'urine basés sur des caméras de smartphone, notamment Testcard au Royaume-Uni et Scanwell aux États-Unis, qui a obtenu l'approbation de classe I de la FDA pour une bandelette réactive à deux paramètres qui identifie les infections des voies urinaires. un capteur 3D à l'arrière de ses téléphones, Adiri dit que Healthy.io travaille déjà sur de nouvelles applications pour sa technologie, y compris la mesure des plaies chroniques. L'entreprise affirme avoir reçu des commandes de prestataires médicaux pour un usage commercial par 100 000 patients en Israël, au Royaume-Uni et aux Pays-Bas au cours des six prochains mois.

En démocratisant les technologies de laboratoire, tant que le contrôle de la qualité est bon, c'est très important, explique John Halamka, professeur à la Harvard Medical School et directeur de l'information au Beth Israel Deaconess Medical System à Boston. Pourtant, dit-il, nous voulons nous assurer que ces tests sont interprétés par un professionnel lorsque vous obtenez un résultat.

Nigel Hughes, directeur scientifique de Janssen Clinical Innovation en Belgique, prévient également que cette technologie nécessite une surveillance réglementaire. Vous ne pouvez pas jouer avec ça, dit Hughes . Casser les choses rapidement et apprendre rapidement a fonctionné dans d'autres industries, mais pas lorsque vous mettez la vie d'un patient en danger. Ça prend du temps.

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