Un meilleur dossier de santé personnel ?

Lorsque Google a récemment annoncé qu'il mettrait fin à Google Health à la fin de cette année, le sort des dossiers de santé personnels (PHR) était suspendu. Contrairement aux dossiers médicaux conservés par les prestataires de soins de santé, Google Health offrait un endroit unique où les gens pouvaient stocker, analyser et partager leurs informations personnelles sur la santé. Mais elle était entravée par un système de santé fragmenté qui rendait difficile la collecte d'informations médicales, et elle s'appuyait sur l'initiative des consommateurs pour collecter leurs propres données.

Tout le monde n'est pas découragé par la disparition de Google Health. Basée à Cambridge, Massachusetts Dossia , un fournisseur de PHR qui a commencé comme un consortium à but non lucratif de grands employeurs, a récemment annoncé le lancement de Dossia Health Manager, qui étendra la plate-forme PHR actuelle de l'entreprise avec une gamme de nouvelles fonctionnalités.

Contrairement à Google Health et aux services similaires, le système de Dossia est lié aux plans de santé parrainés par l'employeur - son plus grand utilisateur est actuellement Walmart. Les employeurs s'intéressent aux dossiers de santé personnels comme moyen d'encourager un comportement sain et ainsi de réduire l'argent qu'ils dépensent en primes d'assurance. Le système de Dossia peut suivre l'état de santé des abonnés et lier ces informations à des incitations ou des récompenses. Par exemple, il pourrait déterminer si les personnes souffrant d'hypertension artérielle mesurent et contrôlent leur tension artérielle et remplissent leurs ordonnances. Dossia protège les informations privées des employés des employeurs en utilisant une technologie de sécurité similaire à celle utilisée par le secteur financier.

Le PDG de Dossia, Michael Critelli, pense que l'erreur fatale de Google Health a été d'obliger les consommateurs à saisir leurs propres informations ou à les demander à un cabinet médical. Les consommateurs ne vont pas se donner la peine de rassembler leurs informations sur la santé, dit-il. Le système PHR de Dossia utilise l'effet de levier des grands employeurs pour demander des dossiers d'assurance, de pharmacie, de soins dentaires et de médecins à partir de plusieurs sources. Critelli dit que Dossia est soumis à plus de réglementations que Google Health car il accède directement aux informations de santé. Mais il dit que cela vaut la peine de soulager le consommateur.

L'objectif de Dossia est de fusionner les dossiers cliniques et non cliniques, explique Critelli. Il peut contenir des enregistrements des résultats des tests de laboratoire et des ordonnances d'un cabinet médical, des informations sur l'assurance et des données personnelles provenant de podomètres ou d'appareils de surveillance de la santé. La plate-forme élargie fournit également un outil de comparaison de prix pour les personnes qui achètent des services de santé. Il ajoute une option pour un soignant de prendre en charge les informations d'un membre de la famille.

Mais rassembler des informations rapidement et efficacement n'est pas une tâche facile. Critelli admet que c'est le plus grand défi de Dossia. La législation a donné aux patients le droit de contrôler leurs propres informations de santé, mais elle n'exige pas que les plans de santé, les cliniques et les hôpitaux fournissent ces informations rapidement et automatiquement à la demande d'un patient, et beaucoup sont réticents à le faire.

John Halamka, directeur de l'information de la Harvard Medical School et du Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston, déclare que s'il est important de regrouper les informations, il est encore plus essentiel d'avoir des informations intégrées au cabinet d'un médecin. Jusqu'à présent, les dossiers de santé électroniques ont connu la plus forte croissance dans les systèmes attachés, qui sont connectés au bureau du clinicien. Mon sentiment est que les PHR attachés se développent beaucoup plus rapidement que les PHR non attachés parce que les patients trouvent plus de valeur dans l'intégration des bureaux cliniques que dans la consolidation de leurs dossiers en un seul endroit, dit-il.

Le système de Dossia offre aux consommateurs certains des avantages des enregistrements non attachés - ils sont portables d'un médecin à l'autre et incluent des données provenant de différentes sources - ainsi que les avantages des enregistrements attachés, car les données sont collectées directement auprès des médecins.

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