Technologie : le remède à la hausse des coûts de santé ?

Fourni par Sagentia

La vue suivante du marché a été fournie par Sagentia, le sponsor de notre rapport d'activité de septembre : Un remède aux coûts des soins de santé .

Dans un marché de la santé financièrement tendu, la technologie médicale est parfois considérée comme un luxe coûteux. Mais l'utilisation de la technologie RIGHT peut en fait réduire le coût global du traitement médical et améliorer les résultats pour les patients. Vous vous demandez peut-être comment…

Nous vivons plus longtemps maintenant et nous sommes plus sédentaires, donc les maladies chroniques comme le diabète, la maladie pulmonaire obstructive chronique et la maladie d'Alzheimer sont en augmentation. Ces maladies dégénératives à long terme imposent un fardeau financier élevé à nos systèmes de santé. Plus tôt les médecins peuvent détecter, traiter et/ou prévenir ces conditions chez les patients, plus ils peuvent réduire ce fardeau. Cela présente des opportunités passionnantes pour les entreprises de technologie médicale de faire preuve d'ingéniosité en R&D.

Bien sûr, ce ne sera pas facile. Les marchés mondiaux de la santé connaissent d'importantes contraintes de coûts, et pour que les nouveaux produits soient adoptés par les prestataires de soins de santé, ils devront justifier activement leur coût par rapport à l'amélioration mesurable qu'ils peuvent apporter à la santé des patients.

La difficulté est que les nouvelles technologies révolutionnaires mettent souvent du temps à apporter des avantages, avec des économies de coûts réparties sur la durée de vie du patient ou sur l'évolution de la maladie. Par exemple, imaginez le dispositif médical A, un nouveau dispositif innovant qui permet un diagnostic précoce de la maladie dégénérative chronique X. Le diagnostic précoce permet une intervention thérapeutique précoce qui peut réduire les complications médicales graves et très coûteuses au cours de la vie du patient. Mais il y a un problème : la maladie X est actuellement diagnostiquée avec des techniques standard peu coûteuses, et le dispositif A est cher.

Notre exemple est peut-être hypothétique, mais convaincre les prestataires de soins de santé et les payeurs de ces types d'économies d'efficacité est un véritable défi. Les entreprises de dispositifs médicaux innovants se demandent comment garantir un prix plus élevé pour des solutions de haute technologie qui créent des économies importantes de nombreuses années dans le futur, plutôt qu'à court terme ?

Prouver des gains d'efficacité est un défi dans toutes les industries. Dans le domaine de la santé, ce défi est aggravé par la possibilité que les économies soient transférées à un autre fournisseur de soins de santé ou à un autre payeur si le patient déménage dans une autre région géographique ou change d'assureur maladie. Alors, comment les entreprises de technologie médicale peuvent-elles naviguer dans cette dynamique de marché compliquée ?

Une nouvelle approche de la R&D medtech

Il est essentiel de s'adapter aux nouvelles réalités du marché. Dans de nombreux cas, cette adaptation peut nécessiter un changement de paradigme interne dans la façon dont les entreprises gèrent et hiérarchisent leur R&D. Cela peut inclure l'évaluation de nouveaux modèles commerciaux, de combinaisons de produits/services, de structures organisationnelles et de modes de réflexion sur les processus et la technologie d'innovation.

Pour commencer, les résultats pour les patients et l'économie de la santé doivent être pris en compte à un stade beaucoup plus précoce, et chaque opportunité peut devoir prendre en compte des variables assez différentes. Ceci, associé à une approche structurée de la gestion des risques technologiques qui comprend une gestion active des activités/technologies parallèles, un examen minutieux des résultats de réussite/échec et une surveillance étroite de la veille concurrentielle, devrait être la clé de tout nouveau plan stratégique de R&D.

Une tendance spécifique qui remet en question le statu quo est l'adoption de domaines de maladie entiers par les entreprises de technologie médicale, plutôt que de se concentrer sur une seule étape d'une maladie. Un exemple serait l'administration d'insuline aux patients diabétiques : une entreprise innovante pourrait décider d'offrir un continuum de soins, allant des mesures de bien-être et de prévention de l'obésité à domicile à la surveillance de la glycémie, aux médicaments et aux traitements chirurgicaux pour les complications telles que les maladies vasculaires.

L'adoption d'une maladie permet aux développeurs de dispositifs médicaux d'analyser et de démontrer plus clairement le potentiel coût/bénéfice de leurs produits, et cela leur permet d'explorer de nouveaux modèles commerciaux pour fournir un continuum de soins qui garantit que les prestataires de soins de santé et les payeurs sont en mesure de réaliser les coûts et gains d'efficacité.

Utiliser la technologie pour améliorer la prestation des soins de santé

Revenons maintenant à la technologie et à quelques exemples de domaines qui, selon nous, présentent un intérêt particulier. Parce que nous croyons passionnément que la science et la technologie sont des catalyseurs clés pour trouver de nouvelles façons de réduire les coûts et d'augmenter l'efficacité et la qualité des soins, nous passons beaucoup de temps à garder un œil sur ce qui existe. Parfois, les meilleures solutions sont cachées dans des domaines auxquels vous ne vous attendriez pas, nous cherchons donc toujours au-delà des limites du continuum de soins aux patients, à la recherche de solutions innovantes pouvant être empruntées ou liées à des zones de prestation parallèles ou même à des industries totalement différentes. Qu'il s'agisse de réduire le temps passé à l'hôpital, d'accélérer le diagnostic, de permettre la surveillance à distance des patients ou de faire progresser la prévention des maladies, la technologie peut jouer un rôle clé.

Réduction du temps passé à l'hôpital grâce à de meilleurs résultats chirurgicaux

Une nouvelle génération d'outils alimentés par batterie qui utilise l'énergie ultrasonore, radiofréquence, laser ou lumineuse permet une toute nouvelle gamme d'interventions chirurgicales mini-invasives.

Cela est devenu une réalité grâce aux progrès de l'électronique à faible consommation, de la miniaturisation de l'électronique et de la densité énergétique des batteries. Ces instruments plus petits et auto-alimentés sont non seulement moins invasifs, mais ils ont également le potentiel d'améliorer le contrôle des infections et les résultats pour les patients.

Dans certains cas, cela signifie que les procédures peuvent être effectuées dans une clinique plutôt que dans un hôpital. Ainsi, bien que le coût initial réel des instruments puisse être plus élevé, les coûts à vie peuvent être inférieurs, et ces instruments réduisent non seulement le temps que les patients passent à l'hôpital mais aussi, dans certains cas, les traitements postopératoires nécessaires.

Améliorer et accélérer le diagnostic

Le diagnostic et la pathologie évoluent. Dans le passé, pour poser un diagnostic, un clinicien pouvait avoir effectué une biopsie, une procédure invasive et longue pouvant nécessiter plusieurs rendez-vous. En revanche, les nouvelles plates-formes technologiques de visualisation améliorée permettent une pathologie « in situ » et « virtuelle », où les tests de diagnostic sont effectués sur le patient en temps réel, éliminant ainsi le besoin de biopsie.

La tomographie par cohérence optique (OCT) est un système d'imagerie tridimensionnel similaire aux ultrasons qui utilise la lumière au lieu du son pour voir sous la surface des tissus de manière très détaillée. Jusqu'à présent, l'OCT était principalement utilisé en ophtalmologie pour détecter des anomalies sous la surface de la rétine.

Cependant, avec les développements de la technologie laser, des sources lumineuses, des actionneurs miniatures et de la puissance de traitement, l'OCT est mûr pour être utilisé dans d'autres applications, telles que l'imagerie des maladies vasculaires ou la détection du cancer.

Les progrès de la puissance de traitement éliminent également le besoin d'endoscopies et de coloscopies invasives. Les coloscopies virtuelles par tomodensitométrie ou IRM offrent une alternative plus confortable et conviviale pour le patient pour la détection précoce du cancer du côlon.

Permettre la surveillance à distance des patients

La santé connectée et la e-santé sont de grands termes décrivant l'utilisation de la technologie pour gérer l'état d'un patient à distance. Mais les catalyseurs importants, outre les téléphones intelligents et les tablettes, sont les technologies de détection intelligente, la connectivité à faible consommation d'énergie et les développements dans les interfaces utilisateur, le stockage, le traitement des données et l'analyse. Ces technologies de santé connectées pourraient aider à réduire les coûts des soins de santé en améliorant l'observance des patients et en réduisant les visites au cabinet. Voici deux exemples :

Senseonics développe un système de surveillance continue de la glycémie composé de trois composants principaux : un capteur implanté, un émetteur sans fil qui communique avec le capteur et une application médicale mobile pour smartphone. Avec cet appareil, les niveaux de glucose d'un patient diabétique pourraient être mesurés à distance toutes les quelques minutes, et des alertes précises et spécifiques seraient envoyées à la fois à l'utilisateur et au médecin en cas d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie imminente.

Un autre exemple est Smarthaler, un concept de système que Sagentia a récemment développé pour les patients asthmatiques. Le concept utilise une nouvelle technologie de détection acoustique, ainsi qu'un serveur basé sur le cloud et une application mobile, pour surveiller et interpréter si un patient administre correctement les doses. Le système pourrait avertir le patient qu'une dose a été prise de manière incorrecte, l'entraîner à améliorer la technique de dosage et fournir au médecin un historique de l'adhésion au traitement pour déterminer le contexte d'une crise d'asthme et les options pour un traitement amélioré à l'avenir. Surveiller et améliorer l'observance des patients de cette manière rapproche les entreprises de technologie médicale d'un pas de plus vers la fourniture d'informations importantes sur les coûts/bénéfices qui aideront à garantir le remboursement.

Faire progresser la prévention des maladies

Un dernier exemple est celui des technologies de séquençage de l'ADN de troisième génération. Ceux-ci ont le potentiel de réduire le coût global du traitement d'un patient à la fois en améliorant la prévention et en permettant des thérapies plus personnalisées et ciblées, réduisant ainsi le gaspillage de médicaments et le temps et les coûts associés. En séquençant le génome d'un patient, un médecin peut sélectionner la thérapie spécifique qui sera la plus efficace.

Les principaux catalyseurs technologiques sont les technologies révolutionnaires de détection de molécules uniques et l'analyse de données, qui ont permis la conversion de grandes quantités de données brutes en séquences fiables, avec moins d'erreurs.

Aucune barrière à l'innovation

Comme le montrent ces exemples, l'attention croissante portée à la réduction des coûts et à la valeur des soins de santé ne doit pas être un obstacle à l'innovation. Au lieu de cela, avec la bonne connaissance technologique, les développeurs de dispositifs médicaux peuvent fournir au système de santé des traitements moins chers, plus rapides et plus efficaces. Il faut simplement une approche solide de l'innovation frontale qui combine des méthodologies structurées avec une perspective multidisciplinaire et un œil sur la façon d'adopter les nouvelles avancées technologiques de manière toujours plus intelligente. Mais cela peut être fait!

Le Dr Robin Lee est directeur de la technologie et le Dr Gillian Davies est responsable des technologies chirurgicales et de la santé chez Sagentia. Sagentia est une société mondiale d'innovation, de technologie et de développement de produits qui fournit des services de conseil en R&D externalisés aux startups et aux leaders mondiaux du marché dans les secteurs médical, industriel et de la consommation . www.sagentia.com

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