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Suivi Médical Personnel
Les moniteurs médicaux à domicile, tels que ceux pour la pression artérielle, sont devenus une présence courante dans l'arsenal de soins de santé personnels. Mais comme pour les équipements d'exercice, de nombreuses personnes négligent de les utiliser. De nouvelles façons de suivre et de stocker les informations recueillies par ces moniteurs en ligne pourraient permettre aux gens d'examiner et de partager plus facilement les résultats des tests, ce qui pourrait peut-être changer la façon dont les maladies chroniques sont gérées.
Votre poids, sans fil : Ce moniteur de balance et de composition corporelle de Tanita est l'un des nombreux appareils compatibles avec Microsoft HealthVault, une base de données en ligne pour les dossiers de santé personnels. Les mesures de poids de la balance sont envoyées à l'ordinateur via Bluetooth, puis automatiquement téléchargées dans le dossier HealthVault de l'utilisateur.
Ce type de technologie va fondamentalement transformer la définition de la pratique de la médecine [afin que les données puissent être recueillies] non seulement au cabinet du médecin ou au lit d'hôpital, mais partout où se trouve le patient, dit Martin Harris , directeur de l'information à la Cleveland Clinic, dans l'Ohio.
Une option pour suivre les mesures de santé à domicile est Microsoft HealthVault, un service de dossier de santé personnel en ligne compatible avec un nombre croissant de moniteurs de santé à domicile. Les données de ces appareils peuvent être téléchargées directement dans le dossier HealthVault d'un patient, où les utilisateurs peuvent ensuite créer un graphique pratique de leur tension artérielle, leur poids, leur glycémie ou d'autres données, et les partager avec leurs médecins ou les membres de leur famille.
En tant que candidat de choix – je me souviens rarement de prendre ma tension artérielle à la maison, et encore moins d'apporter le morceau de papier sur lequel les mesures sont écrites au médecin avec moi – j'ai décidé de tester le système. Après avoir ouvert un compte HealthVault gratuit, j'ai commandé quelques appareils de la liste compatible de Microsoft et installé le logiciel pour le centre de connexion HealthVault, qui gère les différents appareils et télécharge les données directement dans votre dossier médical.
La tension artérielle est l'une des mesures de santé les plus courantes et les plus importantes prises à la maison. La tension artérielle de la plupart des gens n'est pas bien contrôlée, dit Éric Topol, cardiologue et directeur du Scripps Translational Science Institute, à La Jolla, en Californie. Et vous avez vraiment besoin d'avoir plusieurs lectures à différents moments de la journée pour avoir une idée des schémas de tension artérielle d'un individu. Selon Topol, je ne suis pas le seul à avoir des habitudes d'enregistrement laxistes. Dans la plupart des cas, lorsque je demande aux patients de prendre leur tension artérielle, j'ai de la chance si j'obtiens quelques lectures, dit-il.
Mon médecin va certainement être impressionné lors de mon rendez-vous annuel le mois prochain, grâce au tensiomètre Omron (129,99 $) que j'ai testé. (Bien que le prix soit considérablement plus élevé que le moniteur de pharmacie de 50 $ que j'ai à la maison, j'étais tellement satisfait des résultats de cet essai que j'envisage d'en acheter un pour un usage personnel.) Il fonctionne comme n'importe quel autre moniteur à brassard. , mais il stocke les lectures, ainsi que l'heure et la date, et peut suivre les données de deux utilisateurs différents. Il se connecte à l'ordinateur via un port USB, et un simple clic sur un bouton télécharge toute nouvelle mesure de la pression artérielle. Les données apparaissent dans mon dossier HealthVault sous forme de liste ou de graphique, indiquant la date, la fréquence cardiaque et les mesures systoliques et diastoliques.
Bien qu'être capable de surveiller sa santé soit responsabilisant, les médecins disent que c'est le potentiel d'intégrer la maison et le cabinet du médecin qui pourrait transformer les soins de santé, permettant au personnel médical de surveiller certaines conditions à distance. Normalement, je pourrais ramener quelqu'un à six semaines ou six mois pour m'assurer que ses médicaments fonctionnent, dit Philippe Hagen , médecin à la clinique Mayo. Mais une fois que nous avons le niveau de confiance qu'un patient a un appareil de bonne qualité et qu'il l'utilise correctement, nous pouvons faire beaucoup de soins à distance. Je pourrais peut-être éviter une visite chez le médecin pour eux. La Mayo Clinic a lancé cette semaine un programme logiciel gratuit, accessible à tous, qui se greffe sur HealthVault, intégrant les antécédents médicaux et les données des moniteurs médicaux et fournissant des rappels sur les vaccinations et autres mesures préventives. (Malheureusement, le système de dossier médical électronique utilisé dans le cabinet de mon médecin ne s'interface pas actuellement avec HealthVault, je devra donc imprimer le graphique et l'apporter ou me connecter à HealthVault dans son bureau.)
Augmentation de la pression artérielle : Les informations médicales téléchargées à partir d'appareils compatibles, tels qu'un brassard de tensiomètre, peuvent être affichées graphiquement dans HealthVault, permettant aux patients et aux médecins de suivre les mesures de santé importantes. Voici les mesures de la tension artérielle et du pouls prises sur plusieurs jours.
La Cleveland Clinic a lancé un programme pilote l'automne dernier, utilisant HealthVault en conjonction avec différents appareils pour gérer trois maladies chroniques, dont le diabète, l'insuffisance cardiaque et l'hypertension. (D'autres appareils compatibles incluent des moniteurs de glycémie ; un débitmètre de pointe, qui est utilisé pour mesurer la capacité d'un patient asthmatique à expulser l'air des poumons ; un moniteur de fréquence cardiaque ; des balances pour mesurer le poids ; et un oxymètre de pouls, qui est utilisé pour mesurer l'oxygénation du sang.) Les scientifiques garderont une trace de l'efficacité du système pour modifier à la fois le traitement et les résultats pour les patients. Nous voulons collecter des informations en temps quasi réel et, plus important encore, agir sur les résultats de ces informations de manière plus continue, explique Harris. L'objectif est de produire un meilleur contrôle de la pression artérielle et du diabète.
Les patients motivés qui n'ont pas accès à ce type de programme peuvent utiliser un certain nombre d'applications disponibles via HealthVault pour gérer des conditions spécifiques, telles qu'un outil de l'American Heart Association qui permet aux patients de gérer la pression artérielle, la glycémie, le cholestérol, le poids, la nutrition et l'activité physique. Bien que bon nombre de ces mêmes outils soient disponibles dans HealthVault, Sean Nolan , architecte en chef du groupe Microsoft Health Solutions, affirme qu'à long terme, HealthVault fonctionnera davantage comme une base de données pour stocker des applications, tandis que des applications tierces aideront les patients à s'organiser et à agir en conséquence.
Bien que je sois enthousiasmé par cette nouvelle façon de suivre ma tension artérielle, il n'est pas encore clair si je représente le patient moyen. L'équipe de Topol collabore avec HealthVault sur un projet de génomique à Scripps dans lequel les 4 000 patients participant à l'étude ont ouvert des comptes HealthVault. Ils ont tous entré des données médicales dans leur dossier avec l'aide de leurs médecins, mais il dit que peu d'entre eux entrent continuellement la tension artérielle et d'autres informations. Il n'est pas facile d'amener les gens à utiliser HealthVault de manière religieuse, dit Topol. Beaucoup de gens le mettent en place, mais ils ne sont pas doués pour y mettre des données et les tenir à jour.
Topol dit que de tels outils de surveillance de la santé à domicile sont un pas dans la bonne direction, mais ils ne suffisent pas. Cela repose sur un patient qui monte sur la balance ou met le brassard de tensiomètre, dit-il. À l'avenir, dit-il, des capteurs de type pansement sur la peau pourraient surveiller la pression artérielle ou la fréquence cardiaque en continu. Vous n'avez rien à faire pour obtenir la lecture – ce sera un saut quantique, dit-il.