Les systèmes de santé ont besoin d'un changement radical ; les soins virtuels ouvriront la voie

Fourni par Philips

La pandémie de covid-19 nous a montré à quel point les soins de santé ont besoin non seulement d'ajustements, mais de changements radicaux. La pression sur les systèmes de santé mondiaux, les prestataires et le personnel a déjà augmenté à des niveaux insoutenables. Mais cela illustre également tout ce qui peut être réalisé en temps de crise : par exemple, la Chine et le Royaume-Uni ont récemment construit des milliers de lits supplémentaires dans des unités de soins intensifs, ou USI, en moins de deux semaines. La réforme des soins de santé devra stimuler une approche totalement différente de la manière dont les soins sont organisés, dispensés et distribués, ce qui sera primordial dans une ère (espérons-le bientôt) post-covid-19. C'est le seul moyen d'atteindre le quadruple objectif des soins de santé : de meilleurs résultats, une meilleure expérience pour les patients et le personnel et des coûts de soins réduits.

Jeroen Tas est directeur de l'information et de la stratégie chez Philips, et Jan Kimpen est directeur médical.

À quoi ressemblerait ce changement ? Avec une pression énorme sur les systèmes de santé du monde entier, il est plus urgent que jamais d'intensifier la collaboration, le partage d'informations et de connaissances, et l'agilité dans la fourniture de systèmes de diagnostic, respiratoires et de surveillance à grande échelle. L'un des moyens les plus puissants d'y parvenir consiste à développer la technologie pour collecter, qualifier et analyser les données de manière à révéler rapidement des modèles et des informations cachées. Il met en évidence la nécessité d'infrastructures de données de santé robustes.

Par exemple, aux Pays-Bas, Philips s'est associé au centre médical Erasmus, à l'hôpital Jeroen Bosch et au ministère néerlandais de la santé, du bien-être et des sports pour créer un portail en ligne qui permet aux hôpitaux néerlandais de partager entre eux les informations sur les patients covid-19. Il garantit que les données d'un patient sont transférées facilement et en toute sécurité via le cloud de l'hôpital A à l'hôpital B. Pouvoir partager les données des patients entre les hôpitaux en appuyant simplement sur un bouton est d'une importance vitale pour optimiser l'utilisation des ressources de soins de santé. Il peut, par exemple, aider au transfert transparent des patients infectés entre les hôpitaux pour équilibrer la charge des unités de soins intensifs. Depuis son lancement le 28 mars, 95 % des hôpitaux néerlandais se sont déjà connectés au portail. En temps normal, cela aurait pris des années.

Comment le covid-19 stimule le passage aux soins virtuels

Les soins virtuels, ou télésanté, sont un instrument essentiel pour faire face à une infection à propagation rapide comme le covid-19. Avec le grand nombre de patients impliqués et le risque d'infection en face à face d'autres patients et du personnel, les consultations en ligne et la gestion des patients à distance peuvent apporter un soulagement précieux au système de santé. Philips a mis à disposition une application de télésanté évolutive dédiée qui facilite l'utilisation du dépistage et de la surveillance des patients en ligne, prise en charge par les centres d'appels existants. L'application vise à éviter les visites inutiles chez les médecins généralistes et les hôpitaux en surveillant à distance la grande majorité des patients covid-19 qui sont mis en quarantaine à domicile. Les patients infectés par le covid-19 peuvent être évalués via des questionnaires intelligents sur leur situation à domicile et leur état de santé. Si une intervention est nécessaire dans un cas particulier, les cliniciens en seront informés et le personnel informé.

Pendant la pandémie actuelle, où le covid-19 entraîne parfois une pneumonie grave, nous constatons un nombre croissant de patients nécessitant des soins aigus dans un hôpital ou une unité de soins intensifs. Avec des chiffres qui atteignent des proportions ingérables dans de nombreux pays, les autorités sanitaires sont confrontées non seulement au défi du nombre limité de lits de soins intensifs et de ventilateurs, mais également à la pénurie de personnel et à l'épuisement professionnel. Les médecins et les infirmières formés aux soins intensifs sont déjà rares et une exposition répétée à des patients infectés augmentera leur propre risque de contracter le virus.

Avec le grand nombre de patients impliqués et le risque d'infection en face à face d'autres patients et du personnel, les consultations en ligne et la gestion des patients à distance peuvent apporter un soulagement précieux au système de santé.

Une télé-ICU, ou e-ICU, permet à une équipe multidisciplinaire colocalisée d'intensivistes et d'infirmières en soins intensifs de surveiller à distance les patients dans l'USI, quel que soit l'endroit où se trouvent les patients. Les intensivistes et les infirmières basés dans le hub de télésanté e-ICU sont pris en charge par des caméras haute définition, la télémétrie, l'analyse prédictive, la visualisation des données et des capacités de rapport avancées pour soutenir leurs collègues de première ligne. Des algorithmes les alertent des signes de détérioration ou d'amélioration du patient. Ils aident les équipes de soins à intervenir de manière proactive à un stade plus précoce ou à décider quels patients sont stabilisés et peuvent être transférés, permettant ainsi d'attribuer les rares lits de soins intensifs à des patients plus aigus. La télé-unité de soins intensifs peut être intégrée dans un plus grand centre clinique et d'opérations qui donne la priorité aux patients selon l'acuité et optimise le flux de patients et la logistique. Cela aide non seulement le personnel de première ligne à obtenir de meilleurs résultats pour les patients, mais aide également à optimiser les ressources rares.

Offrir des soins prédictifs au-delà hôpital des murs

Les technologies avancées de télémétrie et de caméra promettent de surveiller les patients aigus à grande échelle. Dans un avenir proche, vous pouvez vous attendre à un logiciel d'analyse d'images qui mesure la température, la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire d'un patient en soins intensifs à une distance de plusieurs mètres. En utilisant les solutions de surveillance des patients existantes, l'intelligence artificielle (IA) est déjà capable d'utiliser les données acquises pour prédire quand l'état d'un patient est sur le point de se détériorer des heures avant qu'une infirmière ne puisse le repérer. Et lorsque les patients se détériorent, des connexions sécurisées avec des experts cliniques externes permettent d'initier des plans de traitement appropriés. En cas de pénurie de personnel, comme la disponibilité réduite du personnel de nuit, la surveillance peut être effectuée à partir d'endroits éloignés, même à l'autre bout du monde, où les gens sont bien éveillés. Chez Philips, nous déployons déjà une technologie de caméra de signes vitaux pour détecter la détérioration des patients qui attendent dans les salles d'attente des services d'urgence afin qu'ils puissent recevoir une attention rapide.

L'approche de surveillance à distance peut également être étendue à la maison, avec des dispositifs portables intelligents qui suivent les patients infectés ou à risque d'infection. Ces appareils portables, comme le patch biocapteur intelligent Philips, peuvent mesurer la température corporelle, la respiration et la fréquence cardiaque, surveiller le sommeil et détecter les chutes. Toutes ces mesures peuvent être combinées avec des informations contextuelles et comportementales sur les patients pour les garder le plus en sécurité possible.

Les soins virtuels peuvent également soutenir d'autres domaines de soins de santé surchargés, tels que le diagnostic. L'échographie, la radiographie et la tomodensitométrie sont des outils utiles pour le diagnostic et le suivi du covid-19, mais si le nombre de patients augmente rapidement, les radiologues qui les évaluent seront confrontés à une charge de travail très accrue. S'il n'y a pas assez de radiologues disponibles dans un hôpital pour prendre soin de la population locale, les services de téléradiologie peuvent potentiellement leur offrir le soutien dont ils ont besoin. Les radiologues d'un hôpital peuvent assistance à distance leurs collègues dans un autre. Malgré cela, avec autant de nouveaux cas de covid-19 dans les pays du monde entier, les patients doivent souvent attendre des heures avant d'obtenir les résultats. L'analyse d'images CT activée par l'IA pourrait potentiellement aider à dépister les patients suspects de covid-19 en quelques minutes. Cela pourrait à son tour soulager la pression sur les tests complexes en laboratoire pour confirmer la présence du coronavirus. Mais il y a des défis difficiles à résoudre avant qu'un algorithme puisse distinguer la grippe du covid-19.

Une série d'idées innovantes et de stratégies d'adaptation sont testées dans le monde entier. Dans un futur proche, on pourrait voir des services numériques boucler la boucle entre les consultations et l'envoi de soins ou de médicaments, des drones comme véhicules pour acheminer les médicaments vers les patients, des robots désinfecter les zones contaminées. Applications et chat-bots qui agissent comme vérificateurs de symptômes et fournissent des conseils de voyage et de contrôle des infections à la minute près. Caméras compatibles 5G qui vérifient les symptômes en quelques secondes. De nouvelles méthodes de travail qui garantissent la sécurité des procédures de diagnostic tout en permettant une évaluation rapide, comme l'échographie guidée par robot en cours d'essai en Chine. Tout pour réduire au minimum le risque de transmission de maladies. Bien que ces innovations ne joueront pas un rôle mondial dans la crise actuelle, gardez un œil sur elles. De nombreux systèmes de santé peuvent retourner à la planche à dessin pour améliorer leurs soins sur la base des expériences d'aujourd'hui.

Chez Philips, nous pensons que la chose la plus importante en ce moment est de travailler ensemble pour mettre en place les bonnes mesures à l'échelle mondiale, les pays qui ont dépassé le pic aidant ceux qui sont au milieu de la pandémie. Ce que nous apprenons au cours du processus nous permettra de mieux prévoir et préparer l'avenir. Une chose est certaine, l'IA et les soins virtuels, qui sont des concepts relativement nouveaux pour une grande partie de la société, joueront leur rôle dans la lutte contre la pandémie de covid-19. L'expérience directe de ces technologies aidera sans aucun doute à façonner le débat sur leur rôle futur dans les soins de santé et ce que cela signifie pour nous tous.

Cet article est une combinaison de deux articles de blog publiés pour la première fois sur Philips.com : Passer au virtuel pour lutter contre le COVID-19 par Jeroen Tas, et Comment le COVID-19 va-t-il changer la vie professionnelle des médecins et des infirmières ? par Jan Kimpen.

cacher