L'implant permet aux patients de repousser le muscle de la jambe perdu

Cinq personnes qui ont subi de graves blessures aux jambes ont pu faire repousser le tissu musculaire de leurs jambes grâce à un nouveau traitement de médecine régénérative.

Le nouveau traitement nécessite une intervention chirurgicale intensive pour enlever le tissu cicatriciel, après quoi un échafaudage biologique est suturé. En deux jours, les patients ont commencé un régime de physiothérapie intensif qui aide à diriger le développement des cellules souches dans le corps qui sont attirées vers l'implant. Une fois que les cellules souches atteignent l'implant, elles commencent à fabriquer de nouveaux tissus musculaires.

La thérapie physique agressive est exigeante mais essentielle, a déclaré l'auteur principal de l'étude Stéphane Badylak , chercheur en médecine régénérative à l'Université de Pittsburgh, lors d'une téléconférence mardi. C'est parce que les forces mécaniques sont l'un des indices les plus importants qui indiquent aux cellules souches recrutées de se développer en un tissu musculaire correctement aligné, a-t-il déclaré.

Trois des cinq patients impliqués dans l'étude financée par le département américain de la Défense ont été blessés pendant leur service militaire ; deux de ces blessures étaient le résultat d'explosions d'IED. Les deux autres participants ont été blessés dans des accidents de ski. Chaque blessure avait pris entre 60 et 90 pour cent des muscles de la cuisse ou du bas des jambes, et les participants avaient déjà subi plusieurs interventions chirurgicales et physiothérapie pour essayer de réparer leurs membres endommagés. Franchement, la plupart de ces patients ont vécu l'enfer, a déclaré Badylak.

Bien que le corps ait une capacité naturelle à régénérer certains muscles après une blessure, un traumatisme extrême peut créer des espaces trop grands pour être comblés par les processus normaux, de sorte que les espaces sont plutôt comblés par du tissu cicatriciel. De telles blessures, qui peuvent être causées par des accidents de moto, des attentats à la bombe, etc., entraînent une maladie débilitante avec des options de traitement limitées, dit Andrés Garcia, un bio-ingénieur du Georgia Institute of Technology qui n'a pas participé à l'étude.

Le nouveau traitement, décrit dans Science Médecine translationnelle mercredi, est simple mais avec un potentiel de traduction important, dit García. Après le traitement expérimental, trois des cinq patients ont augmenté la force de leurs jambes de 20 pour cent ou plus, et étaient 25 pour cent meilleurs aux tests physiques tels que se tenir debout sur une jambe et sauter. Les biopsies effectuées six à huit mois après la procédure ont indiqué qu'au moins une partie du tissu musculaire s'était développée chez les cinq patients, qui ont tous signalé une amélioration de leur qualité de vie.

L'implant d'échafaudage est un produit disponible dans le commerce produit en retirant les cellules de la vessie d'un porc. Ce qui reste est une structure tridimensionnelle de collagène, de sucres et de protéines qui ne sont pas attaquées par le système immunitaire lorsqu'elles sont implantées. Le matériau est largement utilisé comme support structurel passif pour les hernies de la paroi abdominale, la reconstruction mammaire et les défauts de la paroi thoracique.

Mais les composés de l'échafaudage peuvent également affecter les cellules souches, a déclaré Badylak. Lorsque l'échafaudage commence à se décomposer sur plusieurs mois, il libère des signaux biochimiques qui attirent les cellules souches du corps vers l'implant. Ces cellules souches peuvent alors aider à remodeler l'échafaudage restant et à repousser les fibres musculaires.

Les chercheurs ont commencé à traiter des patients souffrant de blessures au haut du corps et constatent des résultats similaires.

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