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Exposer le coût des soins de santé
La plupart des Américains ne connaissent le coût des procédures médicales qu'après coup. Une startup vise à changer cela. 23 novembre 2011
Travelocity pour la médecine : L'outil basé sur les données de Castlight met en lumière les coûts des soins médicaux, des informations qui peuvent être difficiles pour les consommateurs à trouver par eux-mêmes.
Crédit : Castlight Health
Il est facile de comparer les prix des appareils photo, des vacances et des maisons. Mais aux États-Unis, les patients volent à l'aveugle lorsqu'ils paient pour des soins de santé. Les gens ne savent généralement pas combien coûte une procédure médicale donnée avant bien après ils reçoivent un traitement, qu'il s'agisse d'une prise de sang ou d'une intervention chirurgicale majeure.
Ce manque de transparence a contribué à d'énormes disparités dans le coût des procédures. Selon Santé Castlight , une startup basée à San Francisco, une coloscopie coûte entre 563 $ et 3 967 $ avec un seul code postal. Les ECG peuvent aller de 27 $ à 143 $, tandis que le prix d'un ensemble de trois radiographies vertébrales varie d'aussi peu que 38 $ à 162 $.
Lorsque quelqu'un d'autre paie l'addition, la tarification mystère n'est pas vraiment un problème. Mais de nos jours, même les 59,5 millions d'Américains qui bénéficient de prestations de santé par le biais de grands employeurs auto-assurés sont de plus en plus censés payer un pourcentage des coûts de leurs soins médicaux.
Castlight vise à faire comme son nom l'indique : faire la lumière sur les coûts réels des soins médicaux, afin que les gens puissent prendre des décisions éclairées. La société, fondée en 2008 par les entrepreneurs Giovanni Colella et Todd Park, aujourd'hui directeur de l'innovation pour le département américain de la Santé et des Services sociaux, propose des outils informatiques qui permettent aux gens de comparer les prix des soins de santé de la même manière qu'ils le feraient pour les compagnies aériennes. billets sur Travelocity ou pour les voitures sur Cars.com.
L'entreprise vend son outil aux employeurs auto-assurés, qui paient une cotisation par membre couvert par mois, et à leur tour offrent aux employés un accès afin qu'ils puissent devenir des utilisateurs plus responsables de leurs avantages. Il a levé 81 millions de dollars en capital-risque à ce jour. Les clients actuels incluent Safeway et Life Technologies, l'un des principaux fabricants d'outils de génomique.
Castlight est plus avancé que quiconque pour aider les grands employeurs à montrer à leurs employés que les décisions individuelles qu'ils prennent en matière de soins de santé ont en fait un coût qui affecte les avantages sociaux et les salaires, dit Matthieu Holt , coprésident de Health 2.0, une société de conseil en soins de santé.
Castlight recueille des données sur les frais médicaux principalement à partir des déclarations de prestations que les assureurs fournissent aux grands employeurs une fois que les réclamations des travailleurs ont été payées. L'entreprise fournit également des informations sur la qualité, qu'elle recueille auprès de diverses sources, notamment la Health Data Initiative fédérale, une coalition d'employeurs à but non lucratif appelée Leapfrog Group. En plus des données quantitatives, la société agrège les avis des patients provenant de sites Web de consommateurs. Nous avons sans doute les mesures de qualité les plus riches et les plus complètes de tous les sites Web aujourd'hui, déclare Ethan Prater, vice-président du marketing produit chez Castlight.
La croissance de l'entreprise dépend en partie de la coopération des assureurs. Alors que certains, dont Cigna et Aetna, ont accepté de partager des données sur les prix qu'ils paient aux prestataires de soins de santé comme les médecins et les hôpitaux, d'autres assureurs insistent sur le fait que ces informations sont un secret commercial.
Sans ces informations, Castlight ne peut pas remplir sa mission d'aider les consommateurs à prendre des décisions basées sur le coût et la qualité, déclare Jane Sarasohn Kahn , économiste de la santé et consultant en gestion. Mais la réticence n'est guère surprenante, dit-elle, car la transparence sur les coûts ne profite pas aux assureurs ou aux fournisseurs, elle profite à l'acheteur et, potentiellement, aux nouvelles entreprises comme Castlight Health qui visent à responsabiliser les consommateurs.