Emplois technologiques : radiologie

La radiologie peut dater sa naissance du 22 décembre 1895, lorsque le physicien allemand Wilhelm Röntgen a projeté un rayonnement électromagnétique dans la main gauche de sa femme pour produire la première radiographie humaine au monde, une image en noir et blanc d'une main squelettique portant une alliance.

Ranier Birkenbach, vice-président exécutif de Brainlab, présente le système de chirurgie guidée par l'image Curve de la société sur un modèle de cerveau.

Ces dernières années, le passage de l'imagerie analogique à l'imagerie numérique et les progrès des outils médicaux informatisés ont permis aux radiologues d'accéder aux résultats d'imagerie sur un téléphone mobile ou une tablette et de les analyser immédiatement. Désormais, de nouveaux outils, conçus pour aider les radiologues à traiter une quantité de données en croissance rapide et à établir des diagnostics plus rapides et plus précis, modifient le travail de manière inattendue.

Lorsqu'on leur demande ce que fait un radiologue, la plupart des gens penseront probablement à un médecin assis seul dans un laboratoire sombre en train de lire des radiographies, explique Moritz Wildgruber, radiologue et chercheur à l'hôpital Klinikum Rechts der Isar de Munich, en Allemagne. À une certaine époque, la technologie d'imagerie numérique semblait être une menace potentielle pour la profession. Certains craignaient qu'avec la téléradiologie, les radiographies puissent être efficacement envoyées hors site pour être lues à la chaîne.

Comme pour de nombreux changements technologiques, la réalité a été plus tempérée. En partie à cause de réglementations strictes et de problèmes de responsabilité limitant où un scanner peut être lu et par qui, la radiologie n'a pas été externalisée en gros. Les groupes de radiologie hospitalière sur place restent importants, bien que la téléradiologie soit utilisée dans les régions éloignées et dans les soins d'urgence de nuit.

Les technologies au-delà de la numérisation, cependant, sont devenues de plus en plus importantes pour la radiologie. Parmi eux figurent la médecine computationnelle et la science des données.

De nouvelles applications permettent de reconstruire une tumeur en 3D et de mesurer précisément son volume au fur et à mesure de son évolution dans le temps. En tant que radiologue, vous ne pouvez plus simplement vous en tenir aux images ; vous devez être capable d'utiliser ce logiciel, dit Wildgruber. Sinon, vous ne pouvez pas gérer la charge de travail.

L'appareil CT mobile de Brainlab (ici exposé dans la salle de démonstration de l'entreprise avec un patient fictif) peut être utilisé dans une salle d'opération pour prendre des images d'un patient à différentes étapes d'une procédure.

La complexité croissante du travail et le volume considérable d'images médicales, qui incluent désormais des enregistrements vidéo et des modèles numériques, ont créé de nouveaux défis et de nouvelles opportunités pour des entreprises comme IBM et Brainlab en Allemagne. Un radiologue de salle d'urgence typique effectuera 30 à 40 études CT, avec 2 000 à 3 000 images par étude, explique Tanveer Syeda-Mahmood, scientifique en chef d'un projet chez IBM qui développe des outils automatisés de radiologie et de cardiologie. Vous regardez facilement 100 000 images par jour. Avec toutes ces données - les images d'un patient peuvent représenter 250 gigaoctets, selon Syeda-Mahmood - un radiologue risque de manquer le petit pourcentage d'images cruciales pour identifier les pathologies.

IBM, qui a développé la technologie Watson qui a triomphé sur Péril! , teste si un raisonnement informatique, un apprentissage automatique et une résolution de problèmes analytiques similaires modélisés sur la cognition humaine pourraient améliorer certains de ces problèmes. Selon la société, les premiers travaux ont démontré que le système peut apprendre de manière autonome à quoi ressemble une pathologie - par exemple, un rétrécissement anormal d'une artère coronaire - et alerter automatiquement le radiologue des images les plus importantes pour un patient donné.

Le système est encore en train d'apprendre, mais Syeda-Mahmood dit que lors des tests, il a atteint une précision de plus de 80% avec certaines conditions médicales, dans la gamme d'un bon radiologue. Son éducation pourrait être accélérée en lui faisant étudier les 30 milliards d'images provenant d'hôpitaux, de sociétés pharmaceutiques et d'organismes de recherche clinique que la société a récemment acquis lors de son achat de 1 milliard de dollars de Merge Healthcare.

Bien que Brainlab, dont les principaux marchés incluent l'Amérique du Nord, travaille sous un angle différent, il pourrait également modifier considérablement la radiologie en utilisant mieux l'imagerie, à la fois diagnostique et interventionnelle, dans la salle d'opération.

Un neurochirurgien travaillant dans une salle d'opération équipée des systèmes de chirurgie guidée par l'image et de tomodensitométrie peropératoire de Brainlab, comme ceux du Klinikum Grosshadern, à Munich, est capable de visualiser des outils, l'anatomie et des images radiologiques de maladies superposées, en temps réel grâce à l'aide d'un neurochirurgien. portée, sur le cerveau du patient. Dans le même temps, le radiologue peut regarder les flux en direct de la chirurgie en personne ou à distance, revoir les images et les vidéos prises à différentes étapes de l'opération et coordonner le traitement.

Ces avancées technologiques permettent aux radiologues et autres médecins d'effectuer plus de types de traitements, y compris des techniques peu invasives telles que la recanalisation des vaisseaux sanguins bloqués et des thérapies tumorales ciblées réalisées sous guidage d'image.

Ce brouillage des portefeuilles médicaux a commencé à créer des conflits entre des spécialités médicales autrefois distinctes. Si vous voulez ouvrir une artère occluse avec un stent, dit Wildgruber, le radiologue peut le faire, le chirurgien vasculaire peut le faire, le cardiologue peut le faire. Alors, vers qui allez-vous quand vous arrivez à l'hôpital pour un tel traitement ? Aujourd'hui, la réponse, étonnamment, peut se résumer au département disponible lorsque vous entrez.

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