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Chirurgie numérique à guichet unique
À la maison, il peut être agréable d'avoir différentes pièces pour différentes occasions, mais dans les hôpitaux, cela peut être un jeu de civières musicales déroutant et parfois inefficace. Ce printemps, le centre médical Providence St. Vincent (PSV) à Portland, OR, a commencé à effectuer des chirurgies cardiaques, thoraciques et abdominales majeures dans sa suite chirurgicale numérique de 3,5 millions de dollars. Deux fois plus grande que la plupart des salles d'opération, l'installation intègre un éventail de technologies haut de gamme dans un agencement unique à une seule pièce qui devrait augmenter l'efficacité des opérations et réduire encore les coûts hospitaliers.
Les hôpitaux de tout le pays disposent de nouvelles technologies, telles que l'unité chirurgicale robotique Da Vinci d'Intuitive Surgical. Mais dans l'usine PSV, cette unité d'un million de dollars n'est qu'une pièce d'équipement aux côtés d'un assortiment d'outils de haute technologie. Il existe par exemple des caméras à commande vocale pour regarder dans le système circulatoire, ainsi que des systèmes de télévision haute définition pour l'imagerie pendant la vidéo-endoscopie avec non pas un mais quatre écrans à la disposition du chirurgien.
La suite est également équipée d'un appareil de fluoroscopie monté au plafond pour l'angiographie ; la machine ressemble à une aide auditive de six pieds de haut. Pour les procédures telles que l'insertion de stents pour ouvrir les vaisseaux, l'utilisation de greffons pour renforcer les artères en ballon ou la réalisation d'opérations assistées par robot, les chirurgiens de la suite peuvent utiliser des images 3D du cœur produites par fluoroscopie pour les aider à évaluer la qualité de l'opération sur place. , au lieu de déplacer le patient anesthésié dans une autre pièce, ou peut-être même d'attendre qu'une salle d'angiographie soit disponible. Les radiologues utilisent la fluoroscopie pour observer l'intérieur des vaisseaux depuis des années, bien sûr. Ce qui est nouveau au centre PSV, explique Wright Pinson, médecin-chef au Vanderbilt University Medical Center, c'est que les chirurgiens introduisent cette technique dans la salle d'opération.
Les hôpitaux qui jonglent désormais avec les patients entre les salles d'opération, les laboratoires de cathéters et les salles d'endoscopie pourraient s'inspirer de la salle PSV. La table, par exemple, peut être fixée pour la chirurgie ou ajustée pour les procédures d'imagerie qui nécessitent que le patient soit positionné sous plusieurs angles. Cela semble être une petite innovation, mais sans la table à double usage, il serait impossible pour cet espace unique de servir les objectifs variés de la chirurgie, de l'angiographie et de l'endoscopie.
En écrivant sur les suites d'endoscopie de pointe, ou suites d'endoscopie, le professeur adjoint de la Yale School of Medicine Steven Palter explique les avantages de l'intégration des commandes de fonctionnement, qui est un autre élément clé de l'installation PSV : le chirurgien qui utilise le système peut contrôler tous les aspects de l'opération. chambre et son interface avec l'hôpital et le cabinet du médecin, dit-il. Les commandes intégrées peuvent inclure n'importe quoi, du réglage de l'éclairage, des caméras et des imprimantes photo à la téléconférence, les dossiers des patients et les dispositifs d'aspiration. Les objectifs derrière tous ces nouveaux systèmes de contrôle, selon Palter : raccourcir le temps de procédure, améliorer l'ergonomie et libérer les infirmières pour d'autres tâches. La suite PSV fournit non seulement cette intégration lorsqu'elle est utilisée comme une endosuite, mais également lors d'interventions d'angiographie ou de chirurgie générale.
Debout en sabots et parlant trop vite pour le petit public de philanthropes âgés qui sont venus visiter le nouvel établissement, le chirurgien cardiothoracique (et ingénieur) Michael Savitt est tout aussi enthousiasmé par la façon dont la suite peut être réduite à un strict minimum. bloc opératoire comme il l'est sur ses outils de haute technologie et sa robotique. Lors d'une démonstration, les bras noirs en forme d'araignée du système chirurgical robotique Da Vinci manipulent délicatement un point sur un faux morceau de chair à l'intérieur d'une cage thoracique en plastique sur la table d'opération. Un autre chirurgien plaisante en disant que cela ressemble à un excellent appareil pour attacher les mouches de pêche à la mouche.
L'ancien modèle de salles d'opération prévoyait que les hôpitaux construiraient de nouvelles salles ou rénoveraient d'anciennes salles pour accueillir les nouvelles technologies. Mais Savitt, qui est l'architecte de la salle PSV, a conçu la suite pour s'assurer qu'elle sera adaptée à divers types de chirurgies et pourtant ne dépende pas d'une technologie qui pourrait devenir obsolète dans 5 ou 25 ans.
Chacune des technologies dans lesquelles le PSV a choisi d'investir représenterait à elle seule un investissement majeur dans n'importe quel hôpital. Ce que Savitt a fait, c'est de regrouper bon nombre d'entre eux dans un espace qui permet à cette seule salle d'opération d'héberger des procédures, ou des combinaisons de procédures, qui auraient auparavant été dispersées dans tout l'hôpital. Et l'énergie non dépensée pour faire la navette des patients dans l'établissement peut servir à les guérir.