Augmenter le QI des unités de soins intensifs

Quiconque a récemment veillé au chevet d'un patient dans une unité de soins intensifs (USI) d'un hôpital a probablement été impressionné par la quantité d'informations désormais recueillies sur un patient gravement malade. Des moniteurs sophistiqués entourent le lit, les écrans électroniques crachant un torrent de données. Cette information peut être vitale, en particulier pour les personnes proches de la mort. Mais cela pose également un défi critique pour les infirmières et les médecins pressés d'aujourd'hui : comment donner un sens à toutes ces données.

Pour aider, des chercheurs du centre médical de l'Université de Pennsylvanie testent une technologie de soins intensifs intelligents qui collecte et analyse les signes vitaux d'un patient. Le système d'intelligence artificielle produit un graphique en 3D qui pourrait permettre à un clinicien de détecter plus rapidement tout signe d'avertissement. L'ICU intelligente utilise un logiciel standard adapté pour les réseaux de neurones et la logique floue qui lui permet d'analyser plusieurs mesures simultanément, à la recherche de tendances dangereuses ; il peut également apprendre les schémas d'un patient, y compris ses signes vitaux idéaux.

Cette histoire faisait partie de notre numéro de janvier 1999

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Il n'est pas destiné à remplacer un médecin, déclare C. William Hanson, chef de section d'anesthésie/soins critiques au centre médical et développeur de la technologie. Il est destiné à agir comme un assistant intelligent et vigilant. Les patients de l'USI, dit Hanson, sont surveillés pour tout ce que nous pouvons surveiller électroniquement, et il existe des informations très sophistiquées minute par minute sur tout, des fréquences respiratoires au flux sanguin. Mais l'analyse réelle des données est, en réalité, totalement simpliste, dit Hanson. Il y a des informations cachées dans beaucoup de ces trucs.

En découvrant ces informations, l'unité de soins intensifs intelligente, si elle fonctionne, signalera les conditions dangereuses peu de temps après leur développement. Par exemple, dit Hanson, l'accumulation de sang autour du cœur peut être un problème sérieux pour certains patients, mais elle n'est souvent pas remarquée jusqu'à ce que la pression artérielle de l'individu chute de manière significative. En fait, il existe des signes avant-coureurs, y compris une série de signaux prédictifs interdépendants, tels qu'une baisse de la pression artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque. Alors qu'un très bon clinicien remarquerait probablement ces indicateurs, dit Hanson, cela présuppose qu'il y a un très bon clinicien expérimenté et qu'il est au chevet du patient.

Des tests préliminaires en conditions réelles du système sont en cours. Hanson note que l'USI du centre médical installe déjà un PC à chaque chevet qui collectera les informations des moniteurs et agira comme une feuille de calcul électronique. Dans le monde des technologies de l'information, c'est une chose assez triviale à faire, dit Hanson. Il y a beaucoup plus de choses intéressantes que les PC peuvent faire. Il y a encore beaucoup d'améliorations qui peuvent avoir lieu dans les soins intensifs.

Dans les hôpitaux très fréquentés d'aujourd'hui, une unité de soins intensifs plus intelligente ne peut être qu'une bonne idée.

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