Au Fake Hospital, Kaiser exécute un terrain d'essai pour les nouvelles technologies

Dans les 37 hôpitaux exploités par Kaiser Permanente, le géant de la santé à but non lucratif avec plus de 160 000 employés, les infirmières portent une écharpe fluorescente lors de la préparation des médicaments. Cela signifie : ne me dérange pas.

Mannequin d'essai : Un médecin teste un dossier médical électronique au centre d'innovation de Kaiser Permanente.

Kaiser a inventé l'écharpe il y a quelques années, alors qu'il cherchait un moyen de réduire les erreurs de médication. Aux États-Unis, au moins un million de mélanges de médicaments se produisent chaque année, et beaucoup sont dus à des infirmières trop occupées et distraites. Kaiser a donc amené un groupe d'infirmières à son centre d'innovation Garfield, à San Leandro, en Californie, pour réfléchir. Une participante a tenté de fixer une pancarte en papier sur sa tête, une autre de coller un iPhone clignotant sur ses vêtements. Finalement, ils ont eu l'idée de la ceinture. Les erreurs ont chuté de 85 %.

La plupart des recherches au centre de Garfield se concentrent sur l'expérimentation de nouvelles technologies. Mais le directeur de l'innovation et de la technologie de Kaiser, Sean Chai, aime l'histoire de l'humble ceinture car elle montre à quel point des améliorations spectaculaires peuvent être trouvées dans la logistique peu séduisante de l'industrie la plus grande et la plus complexe du pays. Le secteur américain de la santé gaspille 750 milliards de dollars par an, soit environ 30 cents de chaque dollar dépensé - et l'année dernière, le l'Institut de médecine a signalé que les opérations inefficaces étaient un contributeur important à ce gaspillage. Des changements comme ceux lancés à Garfield pourraient aider à le réduire.

Le centre de 37 000 pieds carrés est une installation unique aux États-Unis. Il comprend des répliques détaillées de chambres d'hôpital avec de fausses données sur les patients chargées sur l'ordinateur de chevet, une salle d'opération avec les instruments prêts à l'emploi, même une unité de soins intensifs avec un bébé en plastique dans un incubateur.

Chai dit que certaines des idées sur ce qu'il faut tester là-bas proviennent de recherches publiées et d'une équipe de chercheurs en sciences sociales qui parcourent les salles d'approvisionnement et les services de chirurgie des hôpitaux Kaiser, à la recherche de problèmes de flux de travail. D'autres viennent de vendeurs de technologie. Souvent, dit-il, les entreprises qui lancent Kaiser sont surprises lorsqu'on leur demande d'installer leur système GPS intérieur robotisé ou leur panneau d'information interactif sur les patients au centre de Garfield. Il s'avère que la vente dépend des études de temps et de mouvement et des commentaires des chirurgiens et des concierges Kaiser qui viennent au centre pour jouer le rôle de leur travail quotidien.

Un problème omniprésent dans les hôpitaux est le temps que le personnel médical hautement qualifié et bien rémunéré consacre aux tâches subalternes. Une étude d'un hôpital de Géorgie a révélé que les infirmières passaient un quart de leurs quarts de 12 heures à remplir des papiers ou à faire des allers-retours entre les salles d'approvisionnement. Et entre 2001 et fin 2012, le nombre d'emplois dans le secteur de la santé aux États-Unis a augmenté de 28 %.

Cela a conduit certains hôpitaux à investir massivement dans l'automatisation. Ken King, directeur administratif de Hôpital El Camino , qui a des emplacements dans les villes de la Silicon Valley de Mountain View et de Los Altos, en Californie, a déclaré en 2009 qu'il avait acheté 19 robots à roues pour transporter des ordures, de la nourriture et d'autres charges autour de l'hôpital. Il dit qu'ils font le travail de 12,5 travailleurs à temps plein.

Le coût annuel de chaque robot au moment où nous les avons achetés était d'environ 52% du poste le moins bien payé que nous avions, dit King. Les salaires ont continué à grimper, mais pas le coût des robots.

Chez Kaiser, dit Chai, un gain important est tout l'équipement que l'organisation a décidé de ne pas acheter. Par exemple, le centre a réceptionné plusieurs chariots de pharmacie mobiles destinés à économiser sur les déplacements jusqu'à l'armoire à provisions. Un ordinateur de bord suivait tous les médicaments à l'intérieur et en contrôlait l'accès à l'aide d'un verrou biométrique. Mais après deux jours – et plusieurs kilomètres – de tests, les infirmières des salles fictives du centre de Garfield ont déclaré que les chariots étaient si lourds qu'ils étaient difficiles à déplacer.

En 2012, un cadre en visite d'une entreprise de santé à but lucratif du Midwest a eu l'air soudainement maussade lorsqu'on lui a parlé de ce résultat. Ils avaient acheté des centaines de chariots identiques et avaient ensuite dépensé des millions de dollars pour les moderniser parce qu'ils avaient découvert les mêmes problèmes, dit Chai.

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