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Apothicairerie moderne
Les fondateurs de PillPack visent à simplifier la gestion des médicaments avec une infrastructure de distribution de médicaments conçue pour coordonner les soins. 16 août 2017
Bob O'Connor
Elliot Cohen rendait visite à sa famille au cours de sa deuxième année à la Sloan School of Management du MIT lorsqu'il a pris la décision.
Lui et sa mère avaient eu une discussion animée dans la cuisine, et il voulait inclure son père. Je pense qu'il est à l'étage en train de remplir sa casemate, dit sa mère. Son père, qui avait subi un quadruple pontage lorsque Cohen était au lycée, a pris une foule de médicaments pour de multiples maux.
Lorsque Cohen a monté les escaliers et a fait irruption dans le bureau de son père, il l'a vu penché devant un rebord de fenêtre bordé de piles de pilules méticuleusement triées. Alors que son père surpris se retournait soudainement, il a frappé sa boîte à pilules, qui a glissé le long du rebord de la fenêtre, éparpillant des médicaments sur le sol. Il semblait prêt à exploser. Le regard sur son visage était bien au-delà de la frustration, dit Cohen. S'excusant abondamment, il est sorti de la pièce et a envoyé un texto en descendant les escaliers, je suis dedans. Faisons ça.
Le destinataire de son texte était T.J. Parker, un pharmacien rencontré au MIT. Quelques semaines plus tôt, les deux avaient remporté Hacking Medicine, un concours que Cohen avait déjà aidé à fonder pour poursuivre des innovations dans le domaine des soins de santé. Leur idée était de créer une pharmacie en ligne qui trierait tous les médicaments prescrits d'un patient dans des paquets estampillés avec l'heure et le jour où ils devaient être pris, et posterait les paquets dans une bande détachable.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, 22 % des Américains prennent régulièrement trois ordonnances ou plus et 11 % en prennent cinq ou plus. Les soins primaires sont extrêmement importants pour la santé, mais nous interagissons plus souvent avec nos médicaments, dit Cohen. Nous y touchons tous les jours. Alors, comment pouvons-nous créer une pharmacie qui ne se contente pas de distribuer des médicaments, mais qui vous aide réellement à gérer vos conditions ?
Depuis que Cohen et Parker ont fondé PillPack , en 2013, l'entreprise compte plus de 500 employés, livrant des centaines de milliers d'ordonnances par mois à des dizaines de milliers de clients dans 49 États (tous sauf Hawaï). Le chiffre d'affaires prévu de la société pour 2017 est supérieur à 100 millions de dollars. Cet été, PillPack a lancé un logiciel personnalisé qui permet de rationaliser le processus de remplissage des ordonnances et donne à ses pharmaciens une vision plus globale des clients afin qu'ils puissent offrir un service plus personnalisé, le tout au même coût que le remplissage des piluliers chez CVS ou Walgreens.
Le but est de responsabiliser nos pharmaciens, en leur donnant ce dont ils ont besoin pour se connecter avec les clients plutôt que de dépenser toute leur énergie mentale à vérifier les fax et à compter beaucoup de petits objets blancs, dit Cohen.
Le cofondateur de PillPack, Elliot Cohen, dit qu'il y a beaucoup de discussions sur la création d'équipes de soins coordonnés, mais très peu d'infrastructures pour le soutenir. C'est ce qu'est PillPack, dit-il.
Ayant grandi dans le nord de la Californie à l'ombre de Gates et Jobs, Cohen voulait être entrepreneur depuis l'âge de six ans. Il a vu de ses propres yeux le pouvoir que les soins de santé pouvaient avoir dans la vie des gens lorsque sa mère dirigeait une clinique - à l'origine pour les personnes mal desservies - qui s'est transformée en un vaste réseau régional. Toutes nos conversations autour de la table du dîner étaient super bizarres, dit-il.
Après avoir étudié l'informatique et les sciences cognitives à l'UC Berkeley, il a travaillé pour Microsoft et plusieurs startups Internet jusqu'à ce que Bill Aulet, directeur général du Martin Trust Center for Entrepreneurship au MIT, le recrute pour diriger le programme d'entrepreneur en résidence du centre en août 2010. .
Au MIT, Aulet a mis Cohen en contact avec Zen Chu, maître de conférences en innovation des soins de santé à Sloan. Ensemble, ils ont créé Hacking Medicine, qui a réuni des médecins, des programmeurs et des entrepreneurs à l'automne 2011 pour un week-end intense de collaboration pour réfléchir et prototyper de nouvelles idées. Pendant ce temps, Cohen était entré à Sloan cet automne-là; il a rencontré Parker, un étudiant du Massachusetts College of Pharmacy and Health Sciences dont les parents dirigeaient une pharmacie dans le New Hampshire, lors d'un événement de réseautage du Trust Center. Au printemps 2012, Parker proposait à Cohen son idée de repenser la pharmacie. Au départ, Cohen n'a pas vu l'appel. Mais Parker l'a convaincu de participer au troisième concours Hacking Medicine qui tombe en tant que concurrent plutôt qu'en tant qu'organisateur.
Ce week-end-là, Cohen et Parker ont parlé aux médecins des difficultés de leurs patients à trier leurs médicaments et à les prendre comme prescrits, et des problèmes de santé qui en ont résulté. Ils ont construit un prototype : une boîte en carton contenant une bobine de paquets contenant des pilules pré-triées. L'idée simple l'a emporté.
Alors qu'ils commençaient à créer une entreprise autour de cette idée, Cohen et Parker ont commencé à réfléchir à la manière dont ils pourraient utiliser la technologie pour établir le type de relation que les patients avaient autrefois avec une pharmacie du coin. Dans le même temps, ils ont dû surmonter des obstacles techniques complexes, rechercher un statut de réseau auprès des assureurs et trier les différentes réglementations dans chaque État pour obtenir la certification pour y dispenser. Ils ont construit une pharmacie et un centre de distribution dans le New Hampshire, où des distributeurs prêts à l'emploi trient les pilules dans des emballages que les humains inspectent pour le contrôle de la qualité. Comme couche de sécurité supplémentaire, chaque emballage est photographié et vérifié par vision artificielle par rapport à la base de données visuelle de pilules de PillPack. Ce sont des médicaments qui sauvent la vie des gens, dit Cohen. Nous ne pouvons pas nous comporter comme une entreprise technologique classique. 'Allez vite et cassez des choses' ne peut pas être notre mantra.
Avec le modèle traditionnel, une personne ayant cinq ordonnances en cours pourrait se retrouver à se rendre chaque semaine à la pharmacie pour toutes les remplir. Bien qu'une pharmacie puisse rappeler à un client qu'un renouvellement est nécessaire, chaque ordonnance est traitée comme une transaction distincte. Les patients doivent également suivre les instructions de dosage et gérer les réclamations d'assurance pour chaque médicament ; plus ils ont de prescriptions, plus ils sont confrontés à la complexité.
PillPack prend en charge la coordination des ordonnances d'un client, en s'assurant que celles des médicaments en cours commencent et se terminent en même temps ; des prescriptions à court terme sont ajoutées au besoin. Toutes les pilules d'un patient, y compris les suppléments en vente libre tels que les vitamines, sont ensuite placées dans des paquets clairement étiquetés par date et heure. (Les médicaments tels que les inhalateurs sont envoyés aux patients avec leur plaquette mensuelle de pilules.) La société vient également de lancer un nouveau distributeur élégant qui ne semblerait pas déplacé sur l'Apple Store, afin que les patients puissent l'afficher dans leur salle de bain. comme rappel visuel de prendre leurs médicaments.
Cela rend l'ensemble du processus tellement plus facile, explique Gilbert Slater, un client de 80 ans du New Hampshire qui prend sept ou huit médicaments par jour, dont trois antihypertenseurs, une statine, un médicament contre les allergies et de l'aspirine pour bébé. Je peux simplement regarder le site Web, et si je décide qu'il y a quelque chose que je ne veux pas ce mois-ci, je clique simplement dessus, dit-il. Pour des changements plus compliqués, il appelle PillPack et parle à un technicien en pharmacie - un professionnel certifié pour délivrer des médicaments - qui peut voir tous ses antécédents médicaux à l'écran, en boucle dans un pharmacien si nécessaire.
Avec la nouvelle plate-forme logicielle, dit Cohen, le service jouera un rôle encore plus actif, déclenchant des contacts avec les médecins si des renouvellements sont nécessaires. Si un patient a cessé de renouveler une ordonnance pour une affection en cours ou si une nouvelle ordonnance entre en conflit avec un médicament existant, un pharmacien sera alerté. (Les logiciels de pharmacie traditionnels conçus pour traiter une ordonnance à la fois ne peuvent généralement pas le faire.) L'automatisation des processus existants libérera les techniciens et les pharmaciens pour servir plus de clients, permettant à PillPack de se développer. Cela garantira également que les clients obtiennent les frais les plus bas en examinant la couverture d'assurance avant la date d'expédition.
Désormais, lorsque l'ordonnance arrive, les pharmaciens peuvent demander : « Est-ce vraiment le médicament le plus efficace pour le client ? » dit Cohen, notant qu'ils peuvent vérifier d'éventuelles interactions médicamenteuses et des redondances qui auraient autrement pu être manquées. C'est, ajoute-t-il, ce à quoi ils sont formés mais ne le peuvent généralement pas, car ils ne travaillent pas dans un environnement holistique. En construisant une vue plus complète de chaque client, PillPack a créé cet environnement, permettant à ses pharmaciens de fournir de meilleurs soins.